Antiviral terapi og HIV i kvinnelige kjønnsorganer

Omtrent 42 millioner voksne lever med HIV/AIDS. Den dominerende måten for HIV-overføring på verdensbasis er gjennom heteroseksuell kontakt. Mens mange atferdsmessige og biologiske faktorer er assosiert med seksuell overføring av HIV, har virusmengden blitt identifisert som hovedprediktoren for risikoen for seksuell overføring. Forskning har vist en sterk korrelasjon mellom viral belastning i blodplasma og viral belastning i genitalkanalen. Antiretrovirale medisiner kan redusere blodplasma og HIV RNA-nivåer i kjønnsorganene, men antiretrovirale midler fører også til medikamentresistent HIV. I USA og Europa er 2 % til 27 % av nylig infiserte pasienter infisert med medikamentresistent HIV. Det er rapportert om resistente genotypiske varianter i kjønnsorganene som skiller seg fra varianter som finnes i blodet.

Å forstå dynamikken til HIV i kjønnsorganene er av stor betydning i strategier for å kontrollere overføring av HIV. Denne studien vil evaluere nivåene og variantene av HIV i blodet og kjønnsorganene til kvinner som tar antiretrovirale medisiner.

Både kvinner som mislykkes med sitt nåværende antiretrovirale regime (gruppe 1) og de som er fullstendig undertrykt på antiretroviral terapi (gruppe 2) vil bli registrert i denne studien. Kvinner i gruppe 1 vil ha studiebesøk ved studiestart, 2 uker etter medikamentbytte, deretter hver 4. uke inntil mengden av HIV i blod og kjønnsorganer ikke kan påvises. Legemiddelnivåer i blod og kjønnsorganer vil også bli målt ved første besøk og etter bytte av medisiner. Når nivået av HIV er uoppdagelig, vil kvinner bli sett hver 3. måned i 36 måneder. Kvinner i gruppe 1 vil ikke bli fulgt mer enn 42 måneder. Kvinner i gruppe 2 vil ha studiebesøk for blod- og kjønnsorgansamlinger ved studiestart og deretter hver 4. uke i 12 måneder.