外傷に対する回復力の心理生物学的メカニズム
2019年12月6日 更新者:National Institute of Mental Health (NIMH)
この研究では、トラウマに強い人の脳の変化と心理的特徴を評価します。 被験者の 3 つのカテゴリの反応を調べて比較します。 2) 重大な外傷的出来事にさらされ、機能を妨げるほど深刻な PTSD 症状に苦しんでいない人々。 3) 重大なトラウマ的出来事にさらされたことがない人。 トラウマにさらされたほとんどの人は、逆境からうまく回復します。 たとえば、個人的な関係を強化するというより大きな自信を得ることによって、それから恩恵を受ける人さえいるかもしれません. しかし、他の人はPTSDを発症し、トラウマの考え、イメージ、夢を繰り返している可能性があります。トラウマ的な出来事を思い出すと動揺します。トラウマを思い出させる場所や人を避ける。他人から切り離されていると感じます。睡眠と集中が困難です。または簡単にびっくりします。
上記の 3 つのカテゴリに当てはまる人は、この調査の対象となる可能性があります。 候補者は、医学的および精神医学的面接、感情的知性(他人の感情に対する感受性)の評価、身体検査、心電図(EKG)、および血液検査でスクリーニングされます。
参加者は、次の追加のテストと手順を受けます。
- 24 時間の尿収集と 3 回の尿中薬物検査。
- 採尿当日は2時間おきに唾液を採取。
- 脳の磁気共鳴画像法 (MRI) スキャン: 被験者は 3 回の MRI スキャン セッションを受けて、脳の構造と、感情を司る脳のさまざまな領域の血流の変化を示します。 MRI は、強力な磁場と電波を使用して体組織の画像を生成します。 スキャン中、対象者は磁場を含む狭いシリンダー内のテーブルに横たわり、スキャン中に発生する大きな音を消すために耳栓を着用する場合があります。 スキャナーにいる間、被験者は顔、家、または言葉の写真を見せられ、写真についての決定を含むタスクを実行します。そして彼らは 2 つのチャンス ゲームをプレイするよう求められます。1 つは社会的協力を評価するゲームです。もう1つは意思決定を評価します。 スキャン中に心拍数、血圧、呼吸を測定します。
- 神経心理学的検査: これらの検査は、記憶、学習、注意と集中、命名を評価するように設計されています。
- 嫌悪条件付け:この手順では、手首への軽度の不快な電気刺激や大きな音などの不快な刺激に対して、体がどのように反応するかを時間の経過とともに調べます。 テスト中、心拍数、皮膚電気活動(発汗)、呼吸、指の脈拍数、まばたき反応が測定されます。 少量の血液サンプルを 5 分ごとに採取して、コルチゾール、神経ペプチド Y、ノルエピネフリンなどを含むさまざまなストレス ホルモンの血漿レベルを評価します。
- 遺伝子検査および生物学的検査: 遺伝子検査に同意した患者は、PTSD の生物学および薬理学をよりよく理解するための DNA 研究用に採血されます。
調査の概要
状態
完了
条件
詳細な説明
心的外傷後ストレス障害 (PTSD) に関する調査研究の大部分は、外傷への暴露の病理学的結果に焦点を当てているため、重度のストレスに回復力のある被験者の心理生物学に関する情報は不足しています。
提案された研究は、PTSD の有無にかかわらずトラウマを負った男性と女性、および健康な被験者の恐怖、報酬、社会的協力、記憶、および感情の調節を媒介する神経回路を包括的に評価します。
対象グループには、捕虜、現役の特殊作戦部隊、帰還イラク退役軍人 (承認待ち)、および性的および/または身体的虐待を含む非戦闘外傷にさらされた男女が含まれます。
比較グループには、PTSD のないトラウマにさらされた男女 (回復力のある被験者) と、トラウマにさらされたことのない健康な男女が含まれます。
レジリエンスに関連する神経回路の変化は、機能的磁気共鳴画像法(fMRI)を使用して評価されます。
恐怖、報酬、社会的協力、記憶、情動調節を媒介する神経回路間の関係と相互作用が評価され、臨床、神経内分泌、および神経心理学的所見と関連付けられます。
レジリエンスの生物学的および心理社会的相関関係の特定は、トラウマにさらされた後の病気の脆弱性を予測するのに役立ち、リスクの高い職業のための「丈夫な」被験者の選択に役立つ可能性があります.
研究の種類
観察的
入学 (実際)
210
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
- 包含基準:
- 18歳以上。
- -この研究に参加する前に、書面によるインフォームドコンセントを与えることができます。
- 非戦闘退役軍人: 現在、PTSD の薬や認知機能を妨げる他の薬を服用していません。 患者は、研究の目的のために効果的な投薬を中止されません。
- 退役軍人: 一部の OIF/OEF 退役軍人は、スキャンの時点で投薬を受けていない可能性があります。 ただし、DSM IV による PTSD の基準を満たし、CAPS で 50 以上の重症度スコアを満たします。
- すべての被験者は、スクリーニング セッション (スクリーニング プロトコル 01-M-0254 の下) で確認されたように、良好な身体的健康状態にある必要があります。 被験者が他の調査研究に参加した場合、または過去 6 か月以内に主要な MD を通じて血液検査を受けた場合、研究に含めるために採血を繰り返す代わりに、これらの結果が使用されます。 安定した医学的問題のある被験者が含まれます。
- 回復力のある被験者またはトラウマコントロールは、PTSDの「A」基準(DSM-IV)による重大なトラウマの基準を満たしたが、PTSD症状を発症しなかった被験者として定義されます。
除外基準:
- 臨床的に重要な、または不安定な医学的障害がある。
- -スクリーニング前の6か月以内に、アルコールおよび/または薬物乱用または薬物依存のDSM-IV基準を満たします。
- 現在フルオキセチンを使用しています (正当化: フルオキセチンからのウォッシュアウトには最大 6 週間かかる場合があります)。
- 現在、殺人または自殺の危険性が高い。
- 統合失調症、統合失調感情障害、双極性障害など、他の第 1 軸障害の現在または過去の病歴。 ただし、大うつ病、気分変調症、またはパニック障害などの他の第 1 軸障害の併存歴がある人は含まれます。 (正当化: PTSD の被験者の約 70% がうつ病やアルコール乱用を併発している (Breslau 2001)。 サンプルをうつ病のない PTSD 患者に限定することは、この障害の生物学を正確に反映しないでしょう)。
- -WRMAC研究の場合:研究参加前の60日以内に赤十字単位の血液を寄付しました。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Adolphs R, Tranel D, Hamann S, Young AW, Calder AJ, Phelps EA, Anderson A, Lee GP, Damasio AR. Recognition of facial emotion in nine individuals with bilateral amygdala damage. Neuropsychologia. 1999 Sep;37(10):1111-7. doi: 10.1016/s0028-3932(99)00039-1.
- Affleck G, Tennen H. Construing benefits from adversity: adaptational significance and dispositional underpinnings. J Pers. 1996 Dec;64(4):899-922. doi: 10.1111/j.1467-6494.1996.tb00948.x.
- Affleck G, Tennen H, Croog S, Levine S. Causal attribution, perceived benefits, and morbidity after a heart attack: an 8-year study. J Consult Clin Psychol. 1987 Feb;55(1):29-35. doi: 10.1037//0022-006x.55.1.29. No abstract available.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2003年9月16日
研究の完了
2012年9月17日
試験登録日
最初に提出
2003年9月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2003年9月17日
最初の投稿 (見積もり)
2003年9月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年12月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年12月6日
最終確認日
2012年9月17日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 030292
- 03-M-0292
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