Mecanismos Psicobiológicos de Resiliência ao Trauma

Este estudo avaliará as alterações cerebrais e as características psicológicas de pessoas resilientes ao trauma. Ele examinará e comparará as respostas em três categorias de sujeitos: 1) pessoas que foram expostas a um evento traumático significativo e sofrem sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) suficientemente graves para interferir em sua capacidade de funcionamento; 2) pessoas que foram expostas a um evento traumático significativo e não sofrem de sintomas de TEPT graves o suficiente para interferir em sua capacidade de funcionamento; e 3) pessoas que nunca foram expostas a um evento traumático significativo. A maioria das pessoas expostas ao trauma se recupera bem da adversidade. Alguns podem até se beneficiar disso, por exemplo, ganhando maior autoconfiança e fortalecendo relacionamentos pessoais. Outros, no entanto, desenvolvem PTSD e podem ter pensamentos, imagens e sonhos repetidos do trauma; sentir-se chateado quando lembrado do evento traumático; evitar lugares ou pessoas que os lembrem do trauma; sentir-se separado dos outros; tem dificuldade para dormir e se concentrar; ou assustar facilmente.

Pessoas nas três categorias listadas acima podem ser elegíveis para este estudo. Os candidatos serão selecionados com uma entrevista médica e psiquiátrica, avaliação da inteligência emocional (sensibilidade aos sentimentos dos outros), exame físico, eletrocardiograma (ECG) e exames de sangue.

Os participantes serão submetidos aos seguintes testes e procedimentos adicionais:

• Coleta de urina de 24 horas e três triagens de drogas na urina ao longo do estudo.
• Coleta de saliva a cada 2 horas no dia da coleta de urina.
• Ressonância magnética (MRI) do cérebro: os participantes terão três sessões de ressonância magnética para mostrar a estrutura do cérebro e as mudanças no fluxo sanguíneo em diferentes regiões do cérebro que são responsáveis ​​pela emoção. A ressonância magnética usa um forte campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens dos tecidos do corpo. Durante o escaneamento, o sujeito se deita em uma mesa em um cilindro estreito contendo um campo magnético e pode usar tampões de ouvido para abafar os sons altos que ocorrem durante o processo de escaneamento. Enquanto no scanner, o sujeito vê imagens de rostos, casas ou palavras e executa tarefas que envolvem a tomada de decisões sobre as imagens. Os sujeitos também veem imagens agradáveis, desagradáveis ​​e neutras; e eles são convidados a jogar dois jogos de azar - um que avalia a cooperação social; o outro avaliando a tomada de decisão. Frequência cardíaca, pressão arterial e respiração são medidas durante os exames.
• Testes neuropsicológicos: Esses testes são projetados para avaliar memória, aprendizado, atenção e concentração e nomeação.
• Condicionamento aversivo: Este procedimento examina como o corpo reage a estímulos desagradáveis, como uma estimulação elétrica levemente desagradável no pulso ou um som alto, ao longo do tempo. Durante o teste, serão medidos a frequência cardíaca, a atividade eletrodérmica (suor), a respiração, o volume do pulso do dedo e as respostas do piscar de olhos. Uma pequena amostra de sangue será coletada a cada 5 minutos para avaliar os níveis plasmáticos de vários hormônios do estresse, incluindo cortisol, neuropeptídeo Y, norepinefrina e outros.
• Testes genéticos e biológicos: Os pacientes que concordarem com o teste genético terão uma amostra de sangue coletada para estudos de DNA para entender melhor a biologia e a farmacologia do TEPT.