心的外傷後ストレス障害の治療前後の脳の構造と機能

ペンシルバニア大学とメリーランド州ベセスダの国立衛生研究所で行われたこの研究では、トラウマにさらされて心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症した人々の脳の構造と機能の欠陥を調べ、これらの欠陥が変化するかどうかを確認する予定です。治療後。 PTSDに対する遺伝的感受性があるかどうかも調査する予定だ。

以下のカテゴリーに該当する 18 歳以上の候補者がこの研究に含まれます: 1) 性的または非性的暴行の後、少なくとも 1 年間 PTSD を患っている女性。 2）以前に暴行を受けたがPTSDを発症していない健康な女性（対照）。 3）決してトラウマを負っていない健康な女性（対照）。 候補者は、病歴と身体検査、精神医学的評価、心電図（EKG）、定期的な血液検査と尿検査によってスクリーニングされます。

PTSDを持つ女性は、以下のいずれかを受けるよう割り当てられる。1) 登録直後、または3か月の待機期間後に12週間の認知行動心理療法を受ける。または 2) パロキセチン (Paxil® (登録商標)) による 10 週間の薬物治療。 患者は、以下に概説する手順に従って治療の前後に評価されます。 対照被験者も同様に評価の間に 10 ～ 12 週間の間隔を置いて同じ手順を受けます。

• 神経心理学的検査: 被験者は、記憶力、学習、注意力と集中力、語彙力、命名を評価するために、紙と鉛筆とコンピューターのテストを受けます。
• 磁気共鳴画像法 (MRI): 被験者は 2 つのタスクを実行しながら、脳の構造と血流を検査するために脳の MRI スキャンを受けます。 最初のタスクでは、一連の顔が表示され、男性の顔のボタンを 1 つ押し、女性の顔のボタンをもう 1 つ押すように求められます。 2 番目のタスクでは、大きな音が聞こえ、色付きの四角形が表示されます。 スキャン中、被験者は狭いトンネル (スキャナー) に滑り込むベッドに横たわります。 彼らはスキャナーの騒音を遮断するためにヘッドセットを着用し、それを通じてタスクの指示を受け取ります。 タスクに応じた生理学的変化を評価するために、スキャン中に心拍数と皮膚コンダクタンス（発汗）が測定されます。
• まばたきエアパフテスト: 被験者は音を聞き、目に軽く空気を吹き込まれます。 心拍数、発汗、まばたきの変化は、胸郭の両側と片方の目の下の2本の指の皮膚にテープで貼られた電極で測定されます。
• エアパフの供給の可能性: この実験は 3 つの部分から構成されます。 この実験の 3 つの部分のそれぞれの間、被験者は色付きの光を目にし、首に空気を一吹きされる場合と受けない場合があります。 各パートの前に、首に空気パフを当てるか、受けないか、または受ける可能性があることが告げられます。 各部分が数回繰り返されます。 テスト中は、皮膚コンダクタンスと心拍数の反応を監視するために電極が腕と胸にテープで貼り付けられます。
• 遺伝子評価のための採血：PTSDを発症するリスクが遺伝するかどうかを判断するために、被験者のDNAが検査されます。 この DNA は、コルチゾール受容体遺伝子評価のために検査され、この遺伝子の一種が健常者よりも PTSD 患者でより頻繁に見つかるかどうかが確認されます。 コルチゾールの受容体はストレスホルモンであるコルチゾールの活性を決定し、この受容体の構造の遺伝的変異が PTSD に対する脆弱性に関連している可能性があります。

パロキセチンを服用している患者には、研究完了後、最大 3 か月の追加薬物療法が提供され、PTSD の評価と治療を目的とした他の NIH 研究への参加が提供されます。