외상 후 스트레스 장애 치료 전후의 뇌 구조와 기능

펜실베이니아 대학교와 메릴랜드 주 베데스다에 있는 국립 보건원에서 수행된 이 연구는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)가 발생한 외상에 노출된 사람들의 뇌 구조 및 기능 결함을 조사하여 이러한 결함이 변하는지 확인합니다. 치료 후. 또한 PTSD에 대한 유전적 감수성이 있는지 조사할 것입니다.

다음 범주에 속하는 18세 이상의 후보자가 이 연구에 포함됩니다. 2) 이전에 폭행을 당했지만 PTSD가 발생하지 않은 건강한 여성(대조군); 및 3) 외상을 입은 적이 없는 건강한 여성(대조군). 지원자는 병력 및 신체 검사, 정신과 평가, 심전도(EKG), 일상적인 혈액 및 소변 검사를 통해 선별됩니다.

PTSD가 있는 여성은 다음 중 하나를 받도록 지정됩니다. 1) 등록 즉시 또는 3개월 대기 기간 후에 12주간의 인지 행동 심리 치료; 또는 2) 파록세틴(Paxil®(등록 상표))으로 10주간 약물 치료. 환자는 아래에 설명된 절차에 따라 치료 전후에 평가됩니다. 통제 피험자는 평가 사이에 10주에서 12주 간격으로 동일한 절차를 거치게 됩니다.

• 신경 심리 테스트: 피험자는 기억력, 학습, 주의력 및 집중력, 어휘 및 작명을 평가하기 위해 종이와 연필 및 컴퓨터 테스트를 받게 됩니다.
• 자기 공명 영상(MRI): 피험자는 두 가지 작업을 수행하는 동안 뇌 구조와 혈류를 검사하기 위해 뇌 MRI 스캔을 받게 됩니다. 첫 번째 작업에서는 일련의 얼굴이 표시되고 남성 얼굴에 대해 하나의 버튼을 누르고 여성 얼굴에 대해 다른 버튼을 누르도록 요청합니다. 두 번째 작업에서는 시끄러운 소리를 듣고 색이 칠해진 사각형을 보게 됩니다. 스캔하는 동안 피험자는 좁은 터널(스캐너)로 들어가는 침대에 누워 있습니다. 그들은 스캐너의 소음을 차단하기 위해 헤드셋을 착용하고 작업에 대한 지침을 받을 것입니다. 작업에 대한 생리적 변화를 평가하기 위해 스캔 중에 심박수와 피부 전도도(땀)를 측정합니다.
• 눈 깜박임 에어 퍼프 테스트: 피험자는 소리를 듣고 가벼운 공기 퍼프를 눈에 전달합니다. 심박수, 땀 및 눈 깜박임의 변화는 두 손가락, 흉곽 양쪽 및 한쪽 눈 아래의 피부에 전극을 테이프로 부착하여 측정됩니다.
• 잠재적 에어 퍼프 전달: 이 실험은 세 부분으로 구성됩니다. 이 실험의 세 부분 각각에서 피험자는 색깔 있는 빛을 보게 되고 목에 공기를 퍼프할 수도 있고 받지 않을 수도 있습니다. 각 부분을 하기 전에 목에 에어 퍼프를 할 것인지, 받지 않을 것인지 또는 받을 수 있는지 알려줍니다. 각 부분은 여러 번 반복됩니다. 테스트 중에 전극을 팔과 가슴에 테이프로 부착하여 피부 전도도와 심박수 반응을 모니터링합니다.
• 유전자 평가를 위한 채혈: 피험자의 DNA를 검사하여 PTSD 발병 위험이 유전되는지 확인합니다. DNA는 코르티솔 수용체 유전자 평가를 위해 검사되어 이 유전자의 형태가 건강한 대조군보다 PTSD 환자에서 더 자주 발견되는지 확인합니다. 코르티솔 수용체는 스트레스 호르몬인 코르티솔의 활성을 결정하며, 이 수용체 구조의 유전적 변이는 PTSD에 대한 취약성과 관련이 있을 수 있습니다.

파록세틴을 복용하는 환자는 연구가 완료된 후 최대 3개월의 추가 약물 요법이 제공되며 PTSD의 평가 및 치료를 위한 다른 NIH 연구에 참여할 수 있습니다.