大うつ病性障害における顔の表情に対する脳の反応の評価

この研究の目標は、MDD における感情価刺激の処理に関連する神経生理学的異常を解明することです。 神経画像技術により、感情的な画像に反応した扁桃体、腹側線条体、内側前頭前皮質の特定の異常が特定されました。 感情処理におけるこれらの構造に関する知識の多くは、古典的な恐怖条件付けや逆転学習パラダイムを含む動物モデルを通じて解明されています。 機能的磁気共鳴画像法（fMRI）研究では、同様の技術を人間の感情処理の研究に応用しています。 扁桃体は感情的刺激に対する恐怖（嫌悪）条件付けの学習に役割を果たすことが示され、腹側線条体は食欲条件付けに役割を果たすことが示され、前頭前野の領域は条件付けされた反応を消滅させるために動員される。 これらの領域は、MDD における異常な感情表現の重要な構造としても関与しています。 扁桃体と前頭前皮質の間の接続の調節不全は、うつ病の被験者が感情的な出来事や記憶を反芻する傾向に影響を与えるという仮説が立てられており、これは、慣れと消滅のメカニズムを通じて感情の処理を適切に調節できないことに関連している可能性があります。 研究によると、うつ病の人は、悲しいと認識される感情的な刺激から解放されたり、それに慣れたりする能力が障害されていることが示唆されています。

意識的な皮質レベルでの感情処理の研究に加えて、重要な証拠は、感情処理の多くの側面が意識の下、前意識レベルで発生していることを示唆しています。 逆方向マスキングの技術は、感情の処理と感情刺激に対する反応の自動性を評価します。 MDD では、後方マスキングは、抑うつ状態の被験者が感情的な刺激に耐え続けることから生じる可能性のある他の認知処理の存在による混乱する解釈を回避するために機能します。 提案された研究は、健康な人と比べてうつ病患者における嫌悪条件付けされた感情的刺激の処理における神経生理学的差異を調査するための以前のfMRI研究に基づいている。 fMRI技術とモリスらによって開発されたパラダイムのバリエーションを使用して、MDDの被験者は、マスクされていない特定のターゲットの顔（怒りまたは悲しみ）の存在に古典的に条件付けされ、刺激に対するその後の神経反応が評価されます。バックワードマスキング技術。 BOLD の血行力学的反応と顔への慣れと消失の割合を、MDD のうつ病患者と健常対照、現在うつ病である患者と現在寛解している MDD 患者と、抗うつ薬治療前後の MDD 患者の間で比較します。

この修正案は、テストバッテリーに追加のパラダイムを含めることを提案しています。 この新しいパラダイムは、さまざまな薬理学的操作の下で、また fMRI を受けている健康な個人において広範囲に検査されてきましたが、患者集団ではまだ検査されていません。 この課題は、食欲と嫌悪の感情処理を含むように研究を拡張することにより、現在含まれているパラダイムを補完します。

この研究は、MDDにおける感情調節不全に関与する神経プロセスを評価するために使用され、将来の研究は、感情処理の異常を伴う気分障害および不安障害の治療のための潜在的な治療アプローチに向けられる可能性があります。