Evaluatie van hersenreacties op gezichtsuitdrukkingen bij depressieve stoornis

Het doel van dit onderzoek is het ophelderen van de neurofysiologische afwijkingen die samenhangen met het verwerken van emotioneel gewaardeerde stimuli bij MDD. Neuroimaging-technologie heeft geleid tot de identificatie van specifieke afwijkingen in de amygdala, ventrale striatum en mediale prefrontale cortex als reactie op affectieve beelden. Veel van de kennis over deze structuren bij het verwerken van emoties is opgehelderd door middel van diermodellen, waaronder klassieke angstconditionering en paradigma's voor omkering van leren. Functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) -onderzoeken hebben vergelijkbare technieken bij mensen toegepast om emotionele verwerking te bestuderen. Er is aangetoond dat de amygdala een rol speelt bij het leren van angst (aversieve) conditionering voor emotionele stimuli, het ventrale striatum speelt een rol bij het conditioneren van eetlust, en gebieden van de prefrontale cortex worden gerekruteerd voor het uitsterven van geconditioneerde reacties. Deze gebieden zijn ook betrokken als sleutelstructuren in de abnormale expressie van emotie bij MDD. Er wordt verondersteld dat disregulatie van verbindingen tussen de amygdala en de prefrontale cortex de neiging van depressieve personen om na te denken over emotionele gebeurtenissen en herinneringen beïnvloedt, wat kan worden geassocieerd met een onvermogen om emotionele verwerking goed te reguleren door middel van gewennings- en extinctiemechanismen. Onderzoek wijst uit dat depressieve personen een verminderd vermogen hebben om zich los te maken van of te wennen aan emotionele stimuli die als verdrietig worden ervaren.

Naast het bestuderen van emotionele verwerking op een bewust, corticaal niveau, suggereert significant bewijs dat veel aspecten van emotionele verwerking plaatsvinden onder bewust bewustzijn, op een voorbewust niveau. De techniek van achterwaartse maskering beoordeelt de automatisering van emotionele verwerking en reacties op affectieve stimuli. Bij MDD dient achterwaartse maskering om verwarrende interpretatie door de aanwezigheid van andere cognitieve verwerking te voorkomen, die het gevolg kan zijn van depressieve personen die volharden in emotionele prikkels. De voorgestelde studie bouwt voort op eerder fMRI-onderzoek om neurofysiologische verschillen te onderzoeken in de verwerking van aversief geconditioneerde emotionele stimuli bij depressieve vergeleken met gezonde individuen. Met behulp van fMRI-technologie en een variatie op het paradigma ontwikkeld door Morris et al., zullen proefpersonen met MDD klassiek worden geconditioneerd voor de aanwezigheid van een niet-gemaskeerd specifiek doelgezicht (boos of verdrietig) en de daaropvolgende neurale reacties op de stimuli zullen worden beoordeeld met behulp van de achterwaartse maskeertechniek. De BOLD hemodynamische respons en de mate van gewenning en uitdoving van de gezichten zullen worden vergeleken tussen depressieve proefpersonen met MDD en gezonde controles, momenteel depressieve versus momenteel kwijtgescholden proefpersonen met MDD, en MDD-proefpersonen pre- en post-antidepressiva.

In dit amendement wordt voorgesteld om een ​​extra paradigma op te nemen in de testbatterij. Dit nieuwe paradigma is uitgebreid onderzocht onder verschillende farmacologische manipulaties en bij gezonde individuen die fMRI ondergaan, maar moet nog worden onderzocht in patiëntenpopulaties. De taak vormt een aanvulling op de huidige paradigma's door het onderzoek uit te breiden tot zowel aversieve als aversieve emotionele verwerking.

Dit onderzoek zal worden gebruikt om neurale processen te evalueren die betrokken zijn bij emotionele ontregeling bij MDD en kan toekomstig onderzoek leiden naar mogelijke therapeutische benaderingen voor de behandeling van stemmings- en angststoornissen met afwijkingen in emotionele verwerking.