Ocena odpowiedzi mózgu na mimikę twarzy w dużym zaburzeniu depresyjnym

Celem tych badań jest wyjaśnienie nieprawidłowości neurofizjologicznych związanych z przetwarzaniem bodźców o wartości emocjonalnej w MDD. Technologia neuroobrazowania doprowadziła do identyfikacji specyficznych nieprawidłowości w ciele migdałowatym, prążkowiu brzusznym i przyśrodkowej korze przedczołowej w odpowiedzi na obrazy afektywne. Wiele wiedzy dotyczącej tych struktur w przetwarzaniu emocji zostało wyjaśnionych za pomocą modeli zwierzęcych, w tym klasycznego warunkowania strachu i paradygmatów odwróconego uczenia się. Badania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) zastosowały podobne techniki u ludzi do badania przetwarzania emocjonalnego. Wykazano, że ciało migdałowate odgrywa rolę w uczeniu się warunkowania strachu (awersyjnego) na bodźce emocjonalne, wykazano, że prążkowie brzuszne odgrywa rolę w warunkowaniu apetycznym, a obszary kory przedczołowej są rekrutowane do wygaszania uwarunkowanych odpowiedzi. Obszary te zostały również uznane za kluczowe struktury w nieprawidłowym wyrażaniu emocji w MDD. Postawiono hipotezę, że dysregulacja połączeń między ciałem migdałowatym a korą przedczołową wpływa na skłonność osób z depresją do przeżuwania zdarzeń emocjonalnych i wspomnień, co może być związane z niezdolnością do prawidłowej regulacji przetwarzania emocjonalnego poprzez mechanizmy przyzwyczajenia i wygaszania. Badania sugerują, że osoby z depresją mają upośledzoną zdolność odłączania się od bodźców emocjonalnych postrzeganych jako smutne lub przyzwyczajania się do nich.

Oprócz badania przetwarzania emocjonalnego na świadomym, korowym poziomie, znaczące dowody sugerują, że wiele aspektów przetwarzania emocjonalnego zachodzi poniżej świadomości, na poziomie przedświadomym. Technika maskowania wstecznego ocenia automatyzm przetwarzania emocjonalnego i odpowiedzi na bodźce afektywne. W MDD maskowanie wsteczne służy uniknięciu mylącej interpretacji przez obecność innych procesów poznawczych, które mogą wynikać z tego, że osoby z depresją utrzymują bodźce emocjonalne. Proponowane badanie opiera się na wcześniejszych badaniach fMRI w celu zbadania różnic neurofizjologicznych w przetwarzaniu awersyjnie uwarunkowanych bodźców emocjonalnych u osób z depresją w porównaniu z osobami zdrowymi. Wykorzystując technologię fMRI i odmianę paradygmatu opracowanego przez Morrisa i wsp., osoby z MDD będą klasycznie uwarunkowane na obecność zdemaskowanej określonej twarzy docelowej (wściekłej lub smutnej), a późniejsze reakcje nerwowe na bodźce zostaną ocenione przy użyciu technika maskowania wstecznego. Odpowiedź hemodynamiczna BOLD oraz współczynniki przyzwyczajenia i wygaszania twarzy zostaną porównane między osobami z depresją z MDD i zdrowymi kontrolami, obecnie z depresją w porównaniu z osobami z MDD, które obecnie są w stanie remisji, oraz osobami z MDD przed i po leczeniu przeciwdepresyjnym.

W niniejszej poprawce proponuje się włączenie dodatkowego paradygmatu do zestawu testów. Ten nowy paradygmat został szeroko zbadany w ramach różnych manipulacji farmakologicznych oraz u zdrowych osób poddawanych fMRI, ale nie został jeszcze zbadany w populacjach pacjentów. Zadanie uzupełnia obecne paradygmaty, rozszerzając badania o przetwarzanie emocjonalne zarówno apetyczne, jak i awersyjne.

Badania te zostaną wykorzystane do oceny procesów nerwowych zaangażowanych w dysregulację emocjonalną w MDD i mogą ukierunkować przyszłe badania na potencjalne podejścia terapeutyczne do leczenia zaburzeń nastroju i zaburzeń lękowych z nieprawidłowościami w przetwarzaniu emocji.