Bewertung der Gehirnreaktionen auf Gesichtsausdrücke bei schweren depressiven Störungen

Das Ziel dieser Forschung ist es, die neurophysiologischen Anomalien aufzuklären, die mit der Verarbeitung emotional valenzierter Reize bei MDD verbunden sind. Neuroimaging-Technologie hat zur Identifizierung spezifischer Anomalien in der Amygdala, im ventralen Striatum und im medialen präfrontalen Kortex als Reaktion auf affektive Bilder geführt. Ein Großteil des Wissens über diese Strukturen bei der Emotionsverarbeitung wurde durch Tiermodelle aufgeklärt, darunter klassische Angstkonditionierungs- und Umkehrlernparadigmen. In Studien zur funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) wurden ähnliche Techniken beim Menschen angewendet, um die emotionale Verarbeitung zu untersuchen. Es wurde gezeigt, dass die Amygdala eine Rolle beim Erlernen der (aversiven) Angstkonditionierung auf emotionale Reize spielt, das ventrale Striatum spielt nachweislich eine Rolle bei der Appetitkonditionierung und Bereiche des präfrontalen Kortex werden für die Auslöschung konditionierter Reaktionen rekrutiert. Diese Bereiche wurden auch als Schlüsselstrukturen für den abnormalen Ausdruck von Emotionen bei MDD in Betracht gezogen. Es wurde angenommen, dass eine Fehlregulation der Verbindungen zwischen der Amygdala und dem präfrontalen Kortex die Tendenz depressiver Personen, über emotionale Ereignisse und Erinnerungen nachzudenken, beeinflusst, was möglicherweise mit der Unfähigkeit verbunden ist, die emotionale Verarbeitung durch Gewöhnungs- und Extinktionsmechanismen richtig zu regulieren. Untersuchungen deuten darauf hin, dass depressive Menschen nicht in der Lage sind, sich von emotionalen Reizen zu lösen oder sich an sie zu gewöhnen, die als traurig empfunden werden.

Zusätzlich zur Untersuchung der emotionalen Verarbeitung auf einer bewussten, kortikalen Ebene deuten wichtige Hinweise darauf hin, dass viele Aspekte der emotionalen Verarbeitung unterhalb des bewussten Bewusstseins, auf einer vorbewussten Ebene, stattfinden. Die Technik der Rückwärtsmaskierung beurteilt die Automatik emotionaler Verarbeitung und Reaktionen auf affektive Reize. Bei MDD dient die Rückwärtsmaskierung dazu, eine verwirrende Interpretation durch das Vorhandensein anderer kognitiver Prozesse zu vermeiden, die aus depressiven Personen resultieren können, die auf emotionalen Reizen beharren. Die vorgeschlagene Studie baut auf früheren fMRT-Forschungen auf, um neurophysiologische Unterschiede in der Verarbeitung aversiv konditionierter emotionaler Reize bei depressiven Personen im Vergleich zu gesunden Personen zu untersuchen. Mithilfe der fMRT-Technologie und einer Variation des von Morris et al. entwickelten Paradigmas werden Personen mit MDD klassischerweise auf das Vorhandensein eines unmaskierten spezifischen Zielgesichts (wütend oder traurig) konditioniert und die anschließenden neuronalen Reaktionen auf die Reize werden mithilfe des bewertet Rückwärtsmaskierungstechnik. Die BOLD-hämodynamische Reaktion und die Gewöhnungs- und Extinktionsraten der Gesichter werden zwischen depressiven Probanden mit MDD und gesunden Kontrollpersonen, aktuell depressiven Probanden mit aktuell remitierten Probanden mit MDD und MDD-Probanden vor und nach der antidepressiven Therapie verglichen.

Mit der vorliegenden Änderung wird vorgeschlagen, ein zusätzliches Paradigma in die Testbatterie aufzunehmen. Dieses neue Paradigma wurde ausführlich unter verschiedenen pharmakologischen Manipulationen und bei gesunden Personen, die sich einer fMRT unterzogen, untersucht, muss jedoch noch bei Patientenpopulationen untersucht werden. Die Aufgabe ergänzt die derzeit enthaltenen Paradigmen, indem sie die Forschung auf appetitive und aversive emotionale Verarbeitung ausdehnt.

Diese Forschung wird zur Bewertung neuronaler Prozesse verwendet, die an der emotionalen Dysregulation bei MDD beteiligt sind, und könnte künftige Forschungen auf mögliche therapeutische Ansätze zur Behandlung von Stimmungs- und Angststörungen mit Anomalien in der emotionalen Verarbeitung lenken.