Evaluering af hjernereaktioner på ansigtsudtryk ved svær depressiv lidelse

Målet med denne forskning er at belyse de neurofysiologiske abnormiteter forbundet med behandling af følelsesmæssigt valenserede stimuli i MDD. Neuroimaging teknologi har ført til identifikation af specifikke abnormiteter i amygdala, ventrale striatum og mediale præfrontale cortex som reaktion på affektive billeder. Meget af den viden, der involverer disse strukturer i følelsesbehandling, er blevet belyst gennem dyremodeller, herunder klassisk frygtkonditionering og reversal-læringsparadigmer. Undersøgelser af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) har anvendt lignende teknikker hos mennesker til at studere følelsesmæssig behandling. Amygdala har vist sig at spille en rolle i indlæringen af ​​frygt (aversiv) konditionering til følelsesmæssige stimuli, det ventrale striatum har vist sig at spille en rolle i appetitiv konditionering, og områder af den præfrontale cortex rekrutteres til udryddelse af betingede reaktioner. Disse områder er også blevet impliceret som nøglestrukturer i det unormale udtryk for følelser ved MDD. Dysregulering af forbindelser mellem amygdala og præfrontale cortex er blevet antaget at påvirke deprimerede individers tilbøjelighed til at gruble over følelsesmæssige begivenheder og erindringer, hvilket kan være forbundet med en manglende evne til korrekt at regulere følelsesmæssig behandling gennem tilvænnings- og ekstinktionsmekanismer. Forskning tyder på, at deprimerede personer har en svækket evne til at frigøre sig fra eller vænne sig til følelsesmæssige stimuli, der opfattes som triste.

Ud over at studere følelsesmæssig behandling på et bevidst, kortikalt niveau, tyder væsentlige beviser på, at mange aspekter af følelsesmæssig behandling forekommer under bevidst bevidsthed, på et førbevidst niveau. Teknikken til baglæns maskering vurderer automatikken af ​​følelsesmæssig behandling og reaktioner på affektive stimuli. Ved MDD tjener baglæns maskering til at undgå forvirrende fortolkning ved tilstedeværelsen af ​​anden kognitiv bearbejdning, som kan skyldes, at deprimerede forsøgspersoner fortsætter med følelsesmæssige stimuli. Den foreslåede undersøgelse bygger på tidligere fMRI-forskning for at undersøge neurofysiologiske forskelle i behandlingen af ​​aversivt betingede følelsesmæssige stimuli hos deprimerede sammenlignet med raske individer. Ved hjælp af fMRI-teknologi og en variation af paradigmet udviklet af Morris et al., vil forsøgspersoner med MDD klassisk blive betinget til tilstedeværelsen af ​​et umaskeret specifikt målansigt (vredt eller trist), og de efterfølgende neurale reaktioner på stimuli vil blive vurderet ved hjælp af baglæns maskeringsteknik. Den BOLD hæmodynamiske respons og frekvensen af ​​tilvænning og udryddelse af ansigterne vil blive sammenlignet mellem deprimerede forsøgspersoner med MDD og raske kontroller, aktuelt deprimerede versus aktuelt remitterede forsøgspersoner med MDD, og ​​MDD-personer præ- og post-antidepressiv terapi.

Det nuværende ændringsforslag foreslår at inkludere et yderligere paradigme i testbatteriet. Dette nye paradigme er blevet grundigt undersøgt under forskellige farmakologiske manipulationer og hos raske individer, der gennemgår fMRI, men er endnu ikke blevet undersøgt i patientpopulationer. Opgaven supplerer de paradigmer, der i øjeblikket er inkluderet, ved at udvide forskningen til at omfatte appetitiv såvel som aversiv følelsesmæssig behandling.

Denne forskning vil blive brugt til at evaluere neurale processer involveret i følelsesmæssig dysregulering i MDD og kan rette fremtidig forskning til potentielle terapeutiske tilgange til behandling af humør- og angstlidelser med abnormiteter i følelsesmæssig behandling.