Aivojen reaktioiden arviointi kasvojen ilmeisiin vakavassa masennushäiriössä

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää neurofysiologisia poikkeavuuksia, jotka liittyvät emotionaalisesti valenssisten ärsykkeiden käsittelyyn MDD:ssä. Neurokuvaustekniikka on johtanut spesifisten poikkeavuuksien tunnistamiseen amygdalassa, ventraalisessa striatumissa ja mediaalisessa esiotsakuoressa vasteena affektiivisiin kuviin. Suuri osa tiedosta, joka liittyy näihin rakenteisiin tunteiden käsittelyyn, on selvitetty eläinmalleilla, mukaan lukien klassiset pelon ehdollistukset ja käänteisoppimisen paradigmat. FMRI-tutkimukset ovat soveltaneet samanlaisia ​​tekniikoita ihmisillä tunteiden käsittelyn tutkimiseen. Amygdalalla on osoitettu olevan rooli pelon (aversiivisen) ehdottelun oppimisessa emotionaalisiin ärsykkeisiin, vatsan aivojuovio on osoitettu osallistuvan ruokahaluiseen ehdotteluun, ja prefrontaalisen aivokuoren alueita värvätään ehdollisten vasteiden sammuttamiseen. Nämä alueet on myös liitetty avainrakenteiksi epänormaaliin tunteiden ilmaisuun MDD:ssä. Amygdalan ja esiotsakuoren välisten yhteyksien epäsäännöllisyyden on oletettu vaikuttavan masentuneiden koehenkilöiden taipumukseen märehtiä emotionaalisia tapahtumia ja muistoja, mikä saattaa liittyä kyvyttömyyteen säädellä tunteiden prosessointia kunnolla tottumis- ja sukupuuttumismekanismien kautta. Tutkimukset viittaavat siihen, että masentuneilla yksilöillä on heikentynyt kyky irtautua surullisina koetuista tunne-ärsykkeistä tai tottua niihin.

Sen lisäksi, että tutkitaan emotionaalista prosessointia tietoisella, aivokuoren tasolla, merkittävät todisteet viittaavat siihen, että monet emotionaalisen prosessoinnin aspektit tapahtuvat tietoisen tietoisuuden alapuolella, esitietoisella tasolla. Taaksepäin peittämisen tekniikka arvioi tunneprosessoinnin ja affektiivisiin ärsykkeisiin reagoimisen automaattisuutta. MDD:ssä taaksepäin peittäminen auttaa välttämään tulkinnan hämmennystä muiden kognitiivisten prosessointien vuoksi, mikä voi johtua siitä, että masentuneet henkilöt jatkavat emotionaalisia ärsykkeitä. Ehdotettu tutkimus perustuu aiempaan fMRI-tutkimukseen, jossa tutkitaan neurofysiologisia eroja vastenmielisten tunneärsykkeiden käsittelyssä masentuneilla verrattuna terveisiin yksilöihin. Käyttämällä fMRI-tekniikkaa ja Morrisin et al.:n kehittämän paradigman muunnelmaa MDD:tä sairastavat koehenkilöt on klassisesti ehdollistettu peittämättömien kohdekasvojen läsnäoloon (vihainen tai surullinen), ja myöhemmät hermovasteet ärsykkeisiin arvioidaan käyttämällä taaksepäin maskaustekniikka. BOLD-hemodynaamista vastetta ja kasvojen totuttelu- ja häviämisastetta verrataan MDD-potilaiden ja terveiden verrokkien välillä, tällä hetkellä masentuneisiin ja tällä hetkellä taudeissa oleviin MDD-potilaisiin sekä MDD-potilaiden välillä, jotka ovat saaneet masennuslääkehoitoa ennen ja jälkeen.

Tässä tarkistuksessa ehdotetaan lisäparadigman sisällyttämistä testausparistoon. Tätä uutta paradigmaa on tutkittu laajasti erilaisilla farmakologisilla manipulaatioilla ja terveillä yksilöillä, joille tehdään fMRI, mutta sitä ei ole vielä tutkittu potilaspopulaatioissa. Tehtävä täydentää tällä hetkellä mukana olevia paradigmoja laajentamalla tutkimusta niin ruokahaluiseen kuin vastenmieliseen tunnekäsittelyyn.

Tätä tutkimusta käytetään arvioimaan hermoprosesseja, jotka liittyvät emotionaaliseen dysregulaatioon MDD:ssä, ja se voi ohjata tulevaa tutkimusta mahdollisiin terapeuttisiin lähestymistapoihin mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon, joihin liittyy emotionaalisen käsittelyn poikkeavuuksia.