이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

주요 우울 장애에서 얼굴 표정에 대한 뇌 반응 평가

2017년 6월 30일 업데이트: National Institute of Mental Health (NIMH)

주요 우울 장애(MDD)에서 감정 조절의 기능적 신경해부학

이 연구는 현재 또는 완화된 주요 우울 장애가 있는 성인과 건강한 지원자의 얼굴 표정을 관찰하면서 뇌의 감정 처리 편향을 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 목표는 MDD에서 정서적으로 가치가 있는 자극을 처리하는 것과 관련된 신경생리학적 이상을 밝히는 것입니다. Neuroimaging 기술은 감정적 그림에 대한 반응으로 편도체, 복측 선조체 및 내측 전두엽 피질의 특정 이상을 식별하도록 이끌었습니다. 감정 처리에서 이러한 구조와 관련된 많은 지식은 고전적인 공포 조건화 및 반전 학습 패러다임을 포함한 동물 모델을 통해 해명되었습니다. 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 연구는 감정 처리를 연구하기 위해 인간에게 유사한 기술을 적용했습니다. 편도체는 정서적 자극에 대한 공포(혐오적) 조건화 학습에 역할을 하는 것으로 나타났고, 복부 선조체는 식욕 조건화에 역할을 하는 것으로 나타났으며, 전두엽 피질 영역은 조건 반응의 소멸을 위해 모집됩니다. 이러한 영역은 또한 MDD의 비정상적인 감정 표현의 핵심 구조와 관련되어 있습니다. 편도체와 전두엽 피질 사이의 연결 조절 장애는 감정적 사건과 기억에 대해 반추하는 우울증 환자의 경향에 영향을 미치는 것으로 가정되었으며, 이는 습관화 및 소거 메커니즘을 통해 감정 처리를 적절하게 조절하지 못하는 것과 관련될 수 있습니다. 연구에 따르면 우울한 사람들은 슬프다고 인식되는 감정적 자극에서 벗어나거나 그것에 익숙해지는 능력이 손상되었습니다.

의식, 피질 수준에서 감정 처리를 연구하는 것 외에도 감정 처리의 많은 측면이 의식적 인식 아래, 전의식 수준에서 발생한다는 중요한 증거가 있습니다. 역방향 마스킹 기법은 정서적 처리의 자동성과 정서적 자극에 대한 반응을 평가합니다. MDD에서 역방향 마스킹은 다른 인지 처리의 존재에 의한 혼란스러운 해석을 피하는 역할을 합니다. 제안된 연구는 건강한 개인과 비교하여 우울한 사람의 혐오 조건 정서 자극 처리에서 신경생리학적 차이를 조사하기 위해 이전의 fMRI 연구를 기반으로 합니다. fMRI 기술과 Morris 등이 개발한 패러다임의 변형을 사용하여 MDD를 가진 피험자는 가려지지 않은 특정 대상 얼굴(화가 나거나 슬픈 얼굴)의 존재에 대해 고전적으로 조건화되고 자극에 대한 후속 신경 반응은 다음을 사용하여 평가됩니다. 후방 마스킹 기술. 얼굴에 대한 BOLD 혈역학적 반응 및 습관화 및 소거율은 MDD가 있는 우울한 피험자와 건강한 대조군, 현재 우울한 대 MDD가 있는 현재 완화된 피험자, MDD 피험자가 항우울제 치료 전후에 비교될 것입니다.

현재 개정안은 테스트 배터리에 추가 패러다임을 포함할 것을 제안합니다. 이 새로운 패러다임은 다양한 약리학적 조작과 fMRI를 받는 건강한 개인에서 광범위하게 조사되었지만 환자 집단에서는 아직 조사되지 않았습니다. 이 작업은 식욕과 혐오 감정 처리를 포함하도록 연구를 확장하여 현재 포함된 패러다임을 보완합니다.

이 연구는 MDD의 정서적 조절 장애와 관련된 신경 과정을 평가하는 데 사용될 것이며 감정 처리에 이상이 있는 기분 및 불안 장애의 치료를 위한 잠재적인 치료 접근법에 대한 향후 연구를 지시할 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

172

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

건강한 자원봉사자(n=65)

건강한 대조군 샘플(n = 30, 단계 1; n = 15, 단계 3; n=20, 단계 5): 어떤 주요 정신 장애에 대한 기준을 충족하지 않는 오른손잡이 피험자(18-55세)가 선택됩니다. 기분 장애가 있는 것으로 알려진 직계 가족이 없으며 현재 Hamilton Depression Rating Scale(HDRS; 17 항목)에서 우울하지 않은 범위(7 이하)의 점수를 가지고 있습니다. 통제 과목은 연령, 성별 및 교육에 대해 우울한 과목과 일치됩니다.

MDD 샘플(n =80)

MDD 샘플 - 현재 우울함(n = 30, 단계 1; n = 15, 단계 3; n=20, 단계 5): 오른손잡이 피험자(18-55세)는 현재 DSM-IV에 의해 우울한 기본 MDD로 선택됩니다. 재발성 MDD 및 현재 HDRS 점수에 대한 기준은 중간에서 심각하게 우울한 범위(18 이상)입니다.

MDD Sample-Remitted Depressed(n = 15, 단계 2): 오른 손잡이 피험자(18-50세)는 DSM-IV 기준에 따라 MDD의 과거 병력이 있는 것으로 선택됩니다.

MDD 대상자의 건강한 친척(n=45)

오른손잡이 피험자(18-55세)는 MDD가 있는 직계 가족이 있지만 자신이 정신 장애 기준을 충족하지 않는 사람으로 선택됩니다. 주제는 연령, 성별 및 교육에 대한 우울증 및 제어 주제와 일치합니다.

제외 기준:

약물을 복용하지 않았거나 스캔 전 최소 3주(플루옥세틴의 경우 8주) 동안 향정신성 약물을 투여받지 않은 피험자를 모집합니다. 효과적인 약물은 연구 목적을 위해 중단되지 않을 것입니다. a) 심각한 자살 생각 또는 행동, b) 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력이 의심스러운 정도의 정신병, c) 영향을 미칠 가능성이 있는 의학적 상태 또는 병용 약물(부록 III 참조)이 있는 경우 피험자도 제외됩니다. 심혈관, 호흡기, 내분비 및 신경계 질환을 포함한 대뇌 혈류 또는 신경학적 기능, d) 1년 이내의 약물 또는 알코올 남용 병력 또는 알코올 또는 약물 의존의 평생 병력(DSM-IV 기준), e) 현재 임신( 스캐닝 전 임신 테스트에 의해 문서화됨), f) 일반적인 MRI 제외 기준, g) Zoloft 치료 중 Zoloft에 대한 무반응 또는 참을 수 없거나 불리한 부작용의 이력. 대조군에 적용되는 추가 배제 기준은 a) 다른 축 I 정신 질환의 현재 또는 과거 병력이 있는 대상, b) 기분 장애의 현재 또는 과거 병력이 있는 1차 가족 구성원이 있는 대상.

MDD 기준에 포함된 생물학적 이질성을 줄이고 BOLD 신호의 가변성을 줄이기 위해 55세 이상의 피험자는 제외됩니다. 다른 주요 의학적 또는 정신과적 상태 이후 일시적으로 첫 번째 주요 우울 삽화가 발생한 피험자도 기능적 영상 결과가 일반적으로 일차 MDD에서 보고된 것과 다르기 때문에 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 10월 9일

연구 완료

2010년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2003년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 10월 10일

처음 게시됨 (추정)

2003년 10월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 30일

마지막으로 확인됨

2010년 11월 15일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

3
구독하다