病院の集中治療室における成人のカンジダ症を予防するためのカスポファンギン
クリティカルケア環境における高リスク成人における侵襲性カンジダ症の予防としてのカスポファンギンとプラセボの無作為化ダブルマスク試験
この研究では、抗真菌薬カスポファンギンが集中治療室 (ICU) の成人患者のカンジダ感染を予防できるかどうかを調べます。 カスポファンギンは、カンジダによる真菌血流感染症を含む特定の真菌感染症の治療に承認されています. ICU 患者はカンジダのリスクが高いため、予防薬を服用することで感染による合併症を減らすことができます。
妊娠していない 18 歳以上の患者は、ICU に少なくとも 2 日間追加で滞在することが予想される場合、ICU 入院の 3 日目または 4 日目にこの研究に登録することができます。
参加者は、カスポファンギンまたはプラセボ(不活性物質)による治療にランダムに割り当てられます。 治療前に、患者は病歴と身体検査を受けます。 定期検査と真菌感染症の有無を調べるために、血液検査と尿検査が行われます。 真菌感染をテストするために収集される追加のサンプルには、直腸スワブまたは便サンプルが含まれます。患者に傷がある場合は傷の培養、または呼吸を助けるために喉にチューブが入っている患者や痰を出している患者の喀痰培養。
患者はカスポファンギンまたはプラセボを 1 日 1 回、28 日以内服用します。 さらに、次の手順を実行します。
- 治療中の毎日、治療後1週間、治療後2週間の治療の副作用と服用した薬のレビュー
- 週1回、治療最終日、治療後1週間の健康診断
- 週に1回、治療の最終日、および治療の1週間後に尿検査を行い、真菌感染の可能性を探します
- 週に 2 回、治療の最終日、治療の 1 週間後、および治療の 2 週間後に血液検査を行い、実験室の安全性テストと真菌感染を調べます。
- 追加のサンプル(直腸スワブまたは糞便サンプル、創傷培養、または喀痰サンプル)を週1回、治療の最終日、および治療の1週間後に採取して、真菌感染の可能性を探す
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Cancer Institute (NCI)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
以下の基準をすべて満たす被験者は、研究への登録資格があります。
参加者またはその法定代理人は、インフォームド コンセントに署名しています。 サイトは、インフォームド コンセントを取得するための機関審査委員会 (IRB) 固有のガイドラインに従います。
-過去3日以内のICUへの入院。 被験者は、ICU入院の3日目、4日目、または5日目にこの研究に登録される可能性があり、ICUに少なくともさらに2日間滞在する予定である必要があります。
注: 被験者が ICU に入院した日は、ICU 入院の 1 日目です。 すべての日は暦日でカウントされます。
-妊娠していない18歳以上の被験者。 -出産の可能性のある被験者は、研究に参加する前の7日以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
サブジェクトには、次のうち少なくとも 1 つが必要です。
-研究に参加する前のICU日のいずれかで、全身抗生物質の少なくとも1回の投与を受け、登録時に抗生物質を受け取り続けます。
-登録時および現在のICU滞在中の追加1日間の中心静脈カテーテルの存在。
そして、少なくとも次の2つ:
- -ICU入院の1〜4日目のいずれかでの完全静脈栄養の使用。
- -ICU入院の1〜4日目のいずれかのタイプの透析。
- -全身麻酔下または硬膜外ブロック下で行われた入院手術、ICU入院前または入院時の7日以内。 (血管カテーテルの留置を除く。)
- -ICU入院前または入院時の7日以内の膵炎(CTスキャンまたは1,000 u / Lを超えるリパーゼによって記録された)。
- -ICU入院の7日前から3日目までの全身ステロイドの1回以上の投与(1日あたり20 mg以上のプレドニゾン相当量)。
- -他の全身性免疫抑制剤(アザチオプリン、タクロリムス、シロリムス、ミコフェノール酸、モノクローナル抗体、TNF免疫調節剤など)の1回以上の使用前またはICU入院の7日以内。
除外基準
次の基準のいずれかを満たす被験者は、研究への登録に不適格です。
- カスポファンギンまたは他のエキノカンジン類似体に対するアレルギーまたは不耐性。
- -研究登録時の絶対好中球数が500 / mm(3)未満、または研究期間中にそのような絶対好中球数を発症する可能性が高い。
- HIV、再生不良性貧血、または慢性肉芽腫症の診断。
- 7以上のChild-Pughスコアまたは何らかの原因による肝硬変によって示される中等度または重度の肝不全(Child-Pughスコアは、肝不全が疑われる場合にのみ計算されます。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 対象は 2 日以上生存する可能性は低い。
- -治療または予防のために全身性抗真菌薬を投与された被験者 研究に参加する前の7日以内。
- -研究に参加する前の7日以内に、アクティブで証明された、または可能性のあるIFIが記録された被験者。
- -以前にこの研究に参加した被験者。
- -研究登録前の7日以内に別の治験薬を受け取った被験者、または現在別の治験薬を受け取っている被験者。
- -この研究への登録の5日以上前にICUにいる被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Beck-Sague C, Jarvis WR. Secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United States, 1980-1990. National Nosocomial Infections Surveillance System. J Infect Dis. 1993 May;167(5):1247-51. doi: 10.1093/infdis/167.5.1247.
- Mora-Duarte J, Betts R, Rotstein C, Colombo AL, Thompson-Moya L, Smietana J, Lupinacci R, Sable C, Kartsonis N, Perfect J; Caspofungin Invasive Candidiasis Study Group. Comparison of caspofungin and amphotericin B for invasive candidiasis. N Engl J Med. 2002 Dec 19;347(25):2020-9. doi: 10.1056/NEJMoa021585.
- Banerjee SN, Emori TG, Culver DH, Gaynes RP, Jarvis WR, Horan T, Edwards JR, Tolson J, Henderson T, Martone WJ. Secular trends in nosocomial primary bloodstream infections in the United States, 1980-1989. National Nosocomial Infections Surveillance System. Am J Med. 1991 Sep 16;91(3B):86S-89S. doi: 10.1016/0002-9343(91)90349-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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