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병원 중환자실 성인의 칸디다증을 예방하기 위한 카스포펀진

2008년 3월 3일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

중환자 치료 환경에서 고위험 성인의 침습성 칸디다증 예방으로서 카스포펀진 대 위약의 무작위 이중 마스크 시험

이 연구는 항진균제 카스포펀진이 중환자실(ICU)에 있는 성인 환자의 칸디다 감염을 예방할 수 있는지 여부를 조사할 것입니다. Caspofungin은 칸디다로 인한 진균 혈류 감염을 포함하여 특정 진균 감염을 치료하도록 승인되었습니다. 중환자실 환자는 칸디다에 걸릴 위험이 높기 때문에 예방약을 가지고 있으면 감염으로 인한 합병증을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.

임신하지 않은 18세 이상의 환자는 ICU에 최소 2일 이상 더 머무를 것으로 예상되는 경우 ICU 입원 3일 또는 4일에 이 연구에 등록할 수 있습니다.

참가자는 카스포펑진 또는 위약(비활성 물질) 치료에 무작위로 배정됩니다. 치료 전에 환자는 병력과 신체 검사를 받습니다. 일상적인 검사와 진균 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 및 소변 검사를 실시합니다. 진균 감염 검사를 위해 수집할 수 있는 추가 샘플에는 직장 면봉 또는 대변 샘플이 포함됩니다. 환자에게 상처가 있는 경우 상처 배양, 또는 호흡을 돕기 위해 인후에 튜브가 있거나 가래를 생성하는 환자의 가래 배양.

환자는 28일 이하 동안 하루에 한 번 카스포펀진 또는 위약을 복용합니다. 또한 다음과 같은 절차를 거칩니다.

  • 매일 치료 중, 치료 1주 후, 치료 2주 후 치료 부작용 및 복용약 검토
  • 주 1회 신체검사, 치료 마지막 날, 치료 후 1주일
  • 일주일에 한 번, 치료 마지막 날 및 치료 후 1주일에 소변 검사를 통해 진균 감염 가능성을 확인합니다.
  • 주 2회, 치료 마지막 날, 치료 1주 후, 치료 2주 후에 실험실 안전 검사 및 진균 감염 여부를 확인하기 위한 혈액 검사
  • 추가 검체(직장 면봉 또는 대변 검체, 상처 배양 또는 가래 검체)를 주 1회, 치료 마지막 날 및 치료 후 1주일에 수집하여 진균 감염 가능성을 확인합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이 연구는 중환자 치료 환경에서 고위험 성인의 침습성 칸디다증 예방을 위한 카스포펀진 대 위약의 전향적, 다기관 무작위 이중 마스크 위약 대조 시험으로 설계되었습니다. 이 연구의 목적은 카스포펀진을 투여받은 피험자의 침습성 칸디다증 위험과 위약을 투여받은 피험자의 위험을 비교하여 고위험 ICU 피험자에서 침습성 칸디다증의 예방으로서 카스포펀진의 효능을 평가하는 것입니다. 2차 목표는 임상 예측 규칙을 충족하는 피험자에서 침습성 칸디다증의 비율을 평가하는 것입니다. 전향적으로 침습성 칸디다증 발병의 위험 인자로서 집락화의 영향을 평가하기 위해; 약물 관련 부작용 때문에 연구 요법을 중단한 피험자의 비율과 하나 이상의 약물 관련 부작용(들)이 있는 피험자의 비율을 요약하여 침습성 칸디다증의 예방으로서 카스포펀진의 안전성을 평가하기 위해; 모든 원인으로 인한 사망률을 평가합니다. 계획된 샘플 크기는 기본 비율 11%에서 5.5로 발병률 50% 감소를 감지하는 데 필요한 최소 0.8의 검정력을 기준으로 1200명의 피험자, 대조군의 1/3, 활성 치료군의 2/3입니다. %. 모든 적격성 기준을 충족하고 예상되는 ICU 체류 기간이 최소 5일인 18세 이상의 고위험 중환자실 피험자는 무작위로 카스포펀진 50mg/일(리팜핀 피험자의 경우 70mg/일) 또는 위약을 투여받게 됩니다. (정상 식염수) 매일. Caspofungin 또는 위약은 약 1시간에 걸쳐 주입되는 1일 1회 용량으로 정맥 주사됩니다. 피험자는 icu 체류 기간 동안 최대 28일 동안 연구 약물 또는 위약을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록

1200

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

다음 기준을 모두 충족하는 피험자는 연구에 등록할 수 있습니다.

참가자 또는 법정대리인이 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다. 사이트는 정보에 입각한 동의를 얻기 위해 IRB(Institutional Review Board) 특정 지침을 따릅니다.

지난 3일 이내에 ICU에 입원. 피험자는 ICU 입원 3일, 4일 또는 5일에 이 연구에 등록할 수 있으며 ICU에서 최소 2일의 추가 체류가 예상되어야 합니다.

참고: 주제가 ICU에 입원한 날은 ICU 입학 1일차입니다. 모든 날짜는 역일로 계산됩니다.

18세 이상의 비임신 피험자. 가임 가능성이 있는 피험자는 연구 시작 전 7일 이내에 혈청 또는 소변 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.

피험자는 다음 중 최소 1개를 갖추어야 합니다.

연구 시작 전 ICU 일 중 어느 날에든 전신 항생제를 최소 1회 투여받았고 등록 시점에 계속해서 항생제를 투여받았음.

등록 당시 및 현재 ICU 체류 중 추가 1일 동안 중심정맥 카테터의 존재.

그리고 다음 중 최소 2개:

  • ICU 입원 1-4일에 전체 비경구 영양 섭취.
  • ICU 입원 1-4일차의 모든 유형의 투석.
  • ICU 입원 전 또는 입소 7일 이내에 전신 마취 또는 경막외 차단 하에 수행된 모든 입원 환자 수술. (혈관 카테터 배치 제외)
  • 췌장염(CT 스캔 또는 1,000 u/L 이상의 리파제에 의해 문서화됨)은 ICU 입원 전 또는 입원 7일 이내.
  • ICU 입원 7일 전부터 3일까지 전신 스테로이드(하루 20mg 이상의 프레드니손 등가 용량)를 1회 이상 투여합니다.
  • ICU 입원 전 또는 입원 7일 이내에 다른 전신 면역억제제(예: 아자티오프린, 타크로리무스, 시롤리무스, 미코페놀레이트, 단클론항체 및 TNF 면역조절제)를 1회 이상 사용했습니다.

제외 기준

다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구에 등록할 수 없습니다.

  • 카스포펑진 또는 기타 에키노칸딘 유사체에 대한 알레르기 또는 불내성.
  • 연구 시작 시 절대 호중구 수가 500/mm(3) 미만이거나 연구 요법 기간 동안 이러한 절대 호중구 수가 발생할 가능성이 있습니다.
  • HIV, 재생 불량성 빈혈 또는 만성 육아종증 진단.
  • Child-Pugh 점수 7 이상 또는 모든 원인으로 인한 간경변으로 표시되는 중등도 또는 중증 간부전(Child-Pugh 점수는 간부전이 의심되는 경우에만 계산됩니다.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
  • 피험자는 2일 이상 생존할 가능성이 없습니다.
  • 연구 시작 전 7일 이내에 치료 또는 예방을 위해 전신 항진균제를 투여받은 피험자.
  • 연구 시작 전 7일 이내에 문서화된 활성, 입증 또는 개연성 IFI가 있는 피험자.
  • 이전에 본 연구에 참여한 피험자.
  • 연구 참여 전 7일 이내에 다른 연구용 제제를 투여받았거나 현재 다른 연구용 제제를 투여받고 있는 피험자.
  • 본 연구에 등록하기 5일 이전에 ICU에 있는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 12월 1일

연구 완료

2005년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2004년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 12월 18일

처음 게시됨 (추정)

2004년 12월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2005년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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