ドナードーパミンと初期移植関数

移植プロセス中、腎臓移植片は多数のイベントにさらされ、機能の低下につながる可能性があります。 特に、血行動態の不安定性やサイトカインの全身放出、収穫時の低温保存、再灌流損傷などの脳死に関連する要因は、移植前に移植片に炎症誘発性状態を伝える害に蓄積されます。 初期の移植片の機能不全は、長期的な結果をもたらします。 移植片機能の遅延と急性拒絶反応を伴う腎移植では、慢性機能障害の発生率が高くなります。 同種認識は、宿主の免疫系が危険信号のコンテキストで同種抗原を検出すると誘導されます。 したがって、医療提供者の管理を通じて危険信号を減らすことは、移植の結果に大きな影響を与える可能性があります。

ドイツ、マンハイムの移植センターの症例対照研究では、ドナーが臓器摘出前の集中治療中にドーパミンとノルアドレナリンの両方を使用すると、移植後の急性拒絶反応が少なくなり、移植片の長期生存率が向上しました。 カテコールアミンのドナー雇用は、年齢、性別、寒冷虚血、HLA マッチング、免疫抑制薬などのさまざまな交絡因子を制御した後でも、移植片生存確率の改善を予測し続けました。 この観察結果は、1993 年に 47 の腎移植センターで実施された 2404 件の腎移植を含む、Eurotransplant レジストリに基づく大規模なレトロスペクティブ コホート研究によって確認されています。 4 年での移植片機能率に対する有益な効果は、用量反応関係を示し、クラス I または II 抗原に対する予測 HLA マッチングと定量的に比較しました。 これらの長期的な利点に加えて、ドーパミンによるドナーのプレコンディショニングは、腎移植後の即時移植片機能の改善と関連しています。 ドナードーパミンは、血液透析の必要性が少なく、移植後の移植片機能のより迅速な回復と関連していた.254人の連続した腎移植レシピエントを含む単一センターの研究.

死体腎臓ドナーの管理における治療ツールとしてドーパミンを実装すると、受信者に悪影響を与えることなく、即時移植片機能と長期移植片生存の両方に大きな影響を与える可能性があります。