認知症介護者に対する電話サポートの有効性をテストする (CONNECT)

背景: 介護は介護者の生活を大きく制限する可能性があります。 家族を家に留めておくために、認知症の介護者は、身体的、心理的負担、社会的孤立、自分のための時間の喪失、介護業務での援助を得られない、または援助を受けることができない、あるいはその両方を経験することがよくあります。 認知症の家族の介護に費やす時間が、こうした問題の一因となっています。 認知症の介護者は、介護業務に 1 日あたり約 18 時間を費やし、監督に 1 日あたり 3 時間を費やしていると報告しています。 認知症患者の介護に伴う高レベルのストレスと、そのようなケアに関する訓練の広範な欠如は、第一に患者にとって、第二に非公式の介護者にとって、ますます医療依存が増大する悪循環につながる可能性があります。 電話サポート グループは、介護者のストレス、孤立、認知症とその管理に関する教育に対処する可能性を秘めており、これにより、持続可能な非公式介護と、ベテラン認知症患者の医療利用と全体的な VHA 支出の削減につながります。

目的: 研究の目的は、1) 介護者に対する電話サポート グループの有効性を調査すること、2) 電話サポートが退役軍人の VHA ヘルスケアの利用とコストの削減につながるかどうか、また退役軍人の VHA および/または非 VHA の利用とコストの削減につながるかどうかを判断することです。 3) 介護者が介護に費やす時間に対する介入の影響を調査する。 長期的な目標は、VHA システム全体で使用できる効果的な電話サポート グループのためのプロトコルと資料を開発し、普及することです。

方法：154人の介護者（黒人/アフリカ系アメリカ人、白人/白人、地方、都市部）を対象としたこのランダム化臨床試験では、電話サポートグループに参加している認知症介護者と、認知症の家族が通常のケアを受けている介護者を比較した。 介護者または患者は、VAMC メンフィスで治療を受けている退役軍人でなければなりませんでした。 治療条件では、訓練を受けたグループリーダー 1 名と介護者 5 ～ 6 名からなる 15 年間のサポートグループがありました。 各支援グループは14回会合を行った。 1 時間の電話会議は、教育、対処スキル、認知再構築、およびサポート コンポーネントを含む半構造化された電話会議でした。 各トピックに関する情報が記載された介護者ノートブックが、教育セッションの資料として提供されました。 トピックには、認知症、安全、介護者の健康と福祉、コミュニケーション、行動上の課題の管理、介護者のストレスと対処に関する知識が含まれます。 同じ行動管理とストレスのトピックに焦点を当てたワークショップが、参加終了時にユージュアルケアの介護者に提供されました。

データは、ベースライン、6 か月、および 12 か月の時点で、訓練を受けた研究員によって介護者の自宅で収集されました。 VHA の医療利用と退役軍人のデータは患者治療ファイル (PTF) と外来診療ファイル (OPC) に基づいており、コスト データは医療経済リソース センター (HERC) の平均コスト データ セットを使用しました。