치매 간병인을 위한 전화 지원의 효과 테스트 (CONNECT)

배경: 간병은 간병인의 삶을 심각하게 제한할 수 있습니다. 가족 구성원을 집에 머물게 하기 위해 치매 간병인은 종종 신체적, 심리적 부담, 사회적 고립, 자신을 위한 시간 상실, 간병 업무에 대한 지원을 얻거나 받을 수 없음을 경험합니다. 치매 가족 구성원을 돌보는 데 소요되는 시간의 양은 이러한 문제에 기여합니다. 치매 간병인은 간병 업무에 하루 약 18시간, 감독에 하루 3시간을 소비한다고 보고합니다. 치매 환자를 돌보는 데 수반되는 높은 수준의 스트레스와 그러한 돌봄에 대한 광범위한 교육 부족은 처음에는 환자에게, 두 번째로는 비공식 간병인에게 계속 증가하는 의료 의존도의 악순환으로 이어질 수 있습니다. 전화 지원 그룹은 간병인의 스트레스, 고립, 치매 및 그 관리에 대한 교육을 처리하여 치매 퇴역 군인을 위한 지속 가능한 비공식 간병 및 낮은 의료 사용 및 전반적인 VHA 지출을 이끌어 낼 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

목적: 연구 목적은 1) 간병인을 위한 전화 지원 그룹의 효과를 조사하고, 2) 전화 지원이 퇴역 군인의 VHA 건강 관리 사용 및 비용을 감소시키고 VHA 및/또는 비 VHA 사용 및 비용을 감소시키는지 여부를 결정하는 것입니다. 3) 간병인의 간병 시간에 대한 개입의 효과를 조사합니다. 장기적인 목표는 VHA 시스템 전체에서 사용할 수 있는 효과적인 전화 지원 그룹을 위한 프로토콜과 자료를 개발하고 보급하는 것입니다.

방법: 154명의 간병인(흑인/아프리카계 미국인, 백인/백인, 농촌, 도시)을 대상으로 한 이 무작위 임상 시험은 전화 지원 그룹에 참여하는 치매 간병인을 치매 가족 구성원이 일반적인 치료를 받고 있는 간병인과 비교했습니다. 간병인이나 환자는 VAMC Memphis에서 치료를 받는 베테랑이어야 했습니다. 치료 조건은 훈련된 그룹 리더 1명과 간병인 5~6명으로 구성된 15년 간의 지원 그룹이었습니다. 각 지원 그룹은 14번 만났습니다. 1시간 통화는 교육, 대처 기술, 인지 재구성 및 지원 구성 요소가 포함된 반구조화된 전화 회의였습니다. 각 주제에 대한 정보가 포함된 간병인 노트북은 교육 세션을 위한 자료를 제공했습니다. 주제에는 치매, 안전, 간병인의 건강 및 웰빙, 의사소통, 행동 문제 관리, 간병인의 스트레스 및 대처에 대한 지식이 포함되었습니다. 유주얼 케어 간병인의 참여가 끝날 때 동일한 행동 관리 및 스트레스 주제에 초점을 맞춘 워크숍이 제공되었습니다.

데이터는 기준선, 6개월 및 12개월에 훈련된 연구원에 의해 간병인의 집에서 수집되었습니다. 퇴역 군인에 대한 VHA 건강 관리 사용 및 데이터는 PTF(환자 치료 파일) 및 OPC(외래 환자 클리닉 파일) 및 HERC(Health Economics Resource Center) 평균 비용 데이터 세트를 사용한 비용 데이터를 기반으로 했습니다.