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タキソテール/ゼローダ併用化学療法による非小細胞肺がんに対する低多分割胸部放射線療法

2014年1月27日 更新者:Paul Schwarzenberger, MD、Clinical Oncology Research Associates

進行性非小細胞肺がんに対するゼローダまたは5FU持続注入とタキソテールとの併用および週1回の同時胸部低分割放射線療法の用量漸増:第I/II相試験

この研究は、がんが進行しすぎているためがんを完全に除去することを目的とした手術ができない非小細胞肺がん患者を対象に実施されている。 病気のこの段階では、ほとんどの患者は病気を治すことはできませんが、治療によりがんを制御し続けることで長生きし、より良く生きることができます。 この目的のために、患者は従来、放射線療法または化学療法、あるいはその両方の治療を連続して受けてきました。 最近、両方の治療法を同時に投与すると、連続投与に比べていくらか良好な結果が得られました。 いくつかの研究では、タキソテールという薬剤と放射線を併用すると、がんをより良好に制御することができました。

持続注入として、または「ゼローダ」と呼ばれる経口錠剤として、タキソテールという薬剤と 5-FU と呼ばれる化合物を組み合わせると、その抗がん活性が大幅に強化されました。

この研究の目的の 1 つは、胸部放射線照射と併用してどれだけの量の併用が可能かを調査することです。 この研究では、X線を使用して、腫瘍部位やがんが転移している可能性のある他の領域において、この治療によってがんがどの程度縮小するかを直接評価する予定です。

この研究では、放射線照射は、より一般的に行われているように週5日(月曜から金曜)に分けて行うのではなく、2回のセッションに分けて週に1日だけ照射されます。 ただし、どちらのスケジュールも同様に効果的であることがわかっています。

治療プログラムでは、5-FU 薬剤を点滴または錠剤として増量して、許容できる最高用量を見つけます。 最高耐用量が決定されると、その後登録される患者はその用量レベルで治療を継続されます。 タキソテールという薬の投与量はずっと同じままです。

仮説: 私たちの以前の研究は、タキソテールと 5-FU の併用と毎週の胸部放射線照射が、従来のアプローチよりも便利な治療法を提供し、その有効性も少なくとも同等であることを示唆しています。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

Salazar et al. によって記載された元の週 1 回の低分割胸部照射プロトコルは、若干の変更を加えて続きます。 投与量は 6 時間間隔で 2 回に分けて投与されます。 我々は、この 2 回の線量の分割により放射線関連の副作用が軽減されることを発見しました。 腫瘍の辺縁が2~3cmの広い範囲に治療が行われます。 関係するすべての結節領域または疑わしい結節領域も同様に放射されます。 毎週合計12回の治療が行われます。 合計治療量は6000 cGyになります。 放射線治療はタキソテール点滴後 2 時間以内に行われます。

すべての患者は、放射線療法に先立って、週に 1 回、放射線療法の日に 25 mg/m2 の固定用量のタキソテールを受けます。 すべての患者は、標準的な制吐薬およびデカドロンを使用して前投薬される(タキソテールの12時間前に8mg経口、1mgキトリル経口、20mgデカドロン静注、50mgベナドリル静注および20mgペプチド静注、すべてタキソテールの30分前)。

5-FU またはゼローダの用量漸増が採用されます。 5-FU は持続点滴として投与され、ゼローダは 12 週間の放射線照射期間中月曜日から金曜日まで経口投与されます。 最大耐用量に達すると、残りの患者はMTDを下回る5-FU/ゼローダ用量レベルで治療されます。

錠剤の大きさや上部消化管の障害により経口ゼローダに耐えられない患者、またはゼローダを入手できない患者には、5-フルオロウラシル(5-FU)と同等の静脈内持続静脈内投与が行われます。注入。 ゼローダの服用を開始し、治療中にゼローダの服用を継続することが困難になった患者は、治療中に生物学的等価用量の 5-FU に切り替えられる場合があります。 ゼローダの代わりに投与される 5-FU 用量範囲は、Lokich らによって以前に発表されたように、50 mg/m2/日の段階で投与され、調整が行われます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Mobile、Alabama、アメリカ、36607
        • Mobile Infirmary Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者は NSCLC の組織学的証拠を持っていなければなりません。 気管支肺胞型の NSCLCA 患者は対象外です。
  2. 2番目の悪性腫瘍が存在または発見された場合、被験者は、NSCLCAが余命に関して他の悪性腫瘍と比較してより生命を脅かす疾患であるとPIによって判断された場合にのみ適格となります。
  3. すべての患者は局所進行性疾患(ステージ III A または III B)または転移性疾患(ステージ 4)を持っている必要があります。 それ以外のステージは対象外となります。
  4. パフォーマンス ステータス 0 ~ 1 (ECOG 基準)。
  5. 患者は顆粒球の絶対数が 1000/mm3 を超え、血小板数が 80,000/mm3 を超える必要があります。
  6. 患者は、血清ビリルビンが正常上限値(ULN)未満であることが示すように、適切な肝機能を有している必要があります。アルカリホスファターゼが ULN 未満の場合、ALT および AST は 2.5 ULN 未満。 トランスアミナーゼが ULN 未満の場合、アルカリホスファターゼは最大 4 x ULN になる可能性があります。 ただし、トランスアミナーゼの上昇が 2 x ULN を超え、アルカリホスファターゼの上昇が 2.5 x ULN を超える患者は、この研究の対象にはなりません。
  7. 重度の腎障害のある被験者(クレアチニンクリアランスが 30 mL/min 未満 [Cockroft and Gault])は対象外です。
  8. 患者の予測 FEV1 は少なくとも 30% である必要があります。
  9. 活動性虚血性心疾患(NYHAクラスIIIまたはIV)、うっ血性心不全、症候性不整脈、または最近心筋梗塞の病歴がある患者は除外されます。
  10. 医学的に制御できない高凝固能症候群の患者は対象外です。 抗凝固療法を受けている患者は除外されません。
  11. 5-FU に対する既存の重篤な副作用のある患者は、この研究の対象にはなりません。 具体的には、フルオロピリミジン療法に対する以前の予期せぬ重度の反応、または5-フルオロウラシルに対する既知の過敏症を有する対象。
  12. タキサンに対する医学的禁忌のある患者は対象外です。
  13. このプロトコールに概説されている化学療法および手術プログラムを合理的な安全性で受ける患者の能力を危険にさらす、他の重篤な併発疾患または活動性感染症は許可されません。
  14. 研究または臨床検査により、上部消化管の身体的完全性の欠如、錠剤を飲み込むことができないことが示された被験者、または吸収不良症候群を患っている被験者は適格ではありません。
  15. 同種臓器移植を受けた被験者は参加資格がありません。
  16. 署名されたインフォームドコンセント:各患者は自分の病気の腫瘍性の性質を認識し、従うべき手順、治療の実験的性質、代替案、潜在的な利点、副作用、リスク、および不快感について知らされた後、自発的に同意する必要があります。 。
  17. 妊娠中の方、授乳中の方は対象外となります。 適格な生殖年齢の患者は避妊を行う必要があります。 ベースラインで妊娠検査が陽性または妊娠しない可能性のある女性。 妊娠の可能性がある女性が、信頼できる適切な避妊法を使用していない。 (閉経後の女性は、妊娠の可能性がないとみなされるためには、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません)。
  18. 研究中に避妊を実施したくない性的に活動的な男性は対象外となる。
  19. 患者は18歳以上である必要があります。
  20. 既知の HIV 陽性患者は対象外となります。
  21. 以前にタキソテール、ゼローダ、または 5FU の治療を受けた患者は対象外となります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
セーフティー

二次結果の測定

結果測定
サバイバル
効能

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Paul Schwarzenberger, MD、CORA

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年9月1日

研究の完了 (実際)

2007年10月1日

試験登録日

最初に提出

2005年11月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年11月21日

最初の投稿 (見積もり)

2005年11月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年1月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年1月27日

最終確認日

2014年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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