ポリコサノールのコレステロール低下効果
高コレステロール血症患者におけるポリコサノールの用量依存的コレステロール低下効果に関するプラセボ対照、無作為化、二重盲検、多施設臨床試験、10~80 Mg ポリコサノールを 12 週間投与
冠状動脈性心疾患 (CHD) の罹患率と死亡率の減少における否定できない進歩にもかかわらず、医療介入の主力は予防です。 主要な介入研究の結果が利用可能になった後、CHD の形成と進行に対する血清コレステロールの上昇の重要性が証明されたと見なすことができます。 これらの研究は、脂質低下と死亡率低下の正の相関関係の重要な証拠を提供しています。 確立された CHD の患者における他の研究では、さまざまな薬剤を使用してコレステロールを低下させることで、アテローム性動脈硬化病変の安定化と退行が可能であることが示されています。 さまざまな研究で、冠動脈造影法によるアテローム性動脈硬化に対する脂質低下戦略の長期的な影響も調査されており、脂質低下がアテローム性動脈硬化の進行を減らし、アテローム性動脈硬化の退縮を促進できることが実証されています。 したがって、コレステロール低下療法はCHDのリスクを減らし、心血管疾患の罹患率と死亡率を低下させることが実証されています。
ポリコサノールは、おそらくコレステロール低下作用と抗血小板作用の両方を有する薬物です。 さらに、アテローム性動脈硬化症の発症に影響を与える、さらにポジティブな効果、すなわち LDL 過酸化および平滑筋細胞増殖の阻害のヒントがあります。
以前の研究では、ポリコサノール 1 日あたりほとんど 5 ~ 20 mg の用量範囲で有効性が示されました。 これまでのほぼすべての研究がラテンアメリカで実施されているため、この地域で最適であることが判明した用量に民族的要因または栄養的要因のいずれかが寄与していることを排除することはできません. この状況とICHガイドライン「外国の臨床データの許容性における民族的要因」を満たすための要件により、さらなる研究、すなわち用量設定臨床試験、欧州患者における有効性臨床試験、および長期忍容性臨床試験が行われます。白人患者に必要です。
これまでに実施された 60 以上の臨床研究から、ポリコサノールが優れた安全性プロファイルを持っていることがわかっています。 プラセボ対照デザインは、心血管イベントの発生の危険因子が 2 つ以上あり、LDL が 190 mg/dl を超える患者が除外されたため、適切であると見なされました。治療段階で有効な脂質低下剤を投与される可能性は 80% でした。
調査の概要
詳細な説明
訪問 1: インフォームド コンセント、包含および除外基準、病歴、付随する疾患および投薬、健康診断、バイタル サイン、脂質プロファイル、安全検査室、尿分析、12 誘導心電図。 ダイエットカウンセリング。
慣らし段階 6 週間。 訪問 2 および 3 (訪問 1 の 5 週間後および 6 週間後): ベースライン脂質。 訪問 4: ベースライン脂質サンプル、治療開始。 5 つのグループ、プラセボ、10 mg、20 mg、40 mg、または 80 mg ポリコサノールのいずれかに無作為化。
訪問 5 および 6 (訪問 4 の 6 週間後および 12 週間後): 脂質サンプル。 安全実験室。
研究の種類
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -孤立した高コレステロール血症または複合高脂血症で、訪問2および3での平均LDL値が150 mg / dlを超える患者(既知の冠動脈疾患を除く)リスク因子がないか1つの患者の場合、または150〜189 mg / dlの患者2つ以上のリスク心血管イベントの発生要因 (男性 > 45 歳、女性 > 55 歳または閉経後)、既知の冠動脈疾患、制御されていない高血圧 > 140 mm Hg 収縮期、HDL レベル < 35 mg/dl (値の平均)訪問回数 2 および 3)、現在の喫煙本数が 1 日あたり 10 本以上、BMI が 30 kg/m² を超える肥満、冠状動脈性心臓病の家族歴)、
- 18歳から80歳までの男性または女性患者、
- 出産の可能性のある女性の妊娠検査陰性、
- 調査員とのコミュニケーションに問題はありません。
- 医療データが記録され、第三者が利用できるようにするため、治験に参加するための署名済みのインフォームド コンセントの利用可能性。
除外基準:
- - 薬物の任意の成分に対する既知の過敏症、
- -臨床試験に含める前に1年未満の心筋梗塞、
- -臨床試験に含める前に1年未満のPTCAまたはCABG、
- 不安定狭心症、
- 甲状腺機能低下症、
- 糖尿病、
- 急性炎症性疾患、
- 重度の胃腸疾患、
- -訪問2または3でトリグリセリド値> 500 mg / dl、
- 経口全身コルチコステロイド、抗凝固剤またはその他の脂質低下薬の使用、
- 患者が治験に参加できない深刻な病気または状況(例: 悪性腫、アルコール依存症または薬物乱用、重度の腎臓および肝臓疾患)、
- 安全な避妊法を採用していない妊娠中、授乳中および出産の可能性のある女性、
- -訪問1の前の過去30日以内の臨床試験への参加、
- 現在の臨床試験に繰り返し含まれています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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LDLコレステロールの減少
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二次結果の測定
結果測定 |
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他のリポタンパク質の変化
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Heiner K. Berthold, MD, PhD、Drug Commission of the German Medical Association
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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