Účinky policosanolu na snížení cholesterolu

Přes nepopiratelný pokrok ve snižování morbidity a mortality na ischemickou chorobu srdeční (ICHS) je prevence základním pilířem lékařské intervence. Význam zvýšeného sérového cholesterolu pro vznik a progresi ICHS lze považovat za prokázaný poté, co byly k dispozici výsledky velkých intervenčních studií. Tyto studie poskytly klíčové důkazy pro pozitivní korelaci mezi snižováním lipidů a sníženou mortalitou. Jiné studie u pacientů s prokázanou ICHS ukázaly, že stabilizace a regrese aterosklerotických lézí je možná při snížení cholesterolu pomocí různých látek. Různé studie také zkoumaly dlouhodobé účinky strategií snižování lipidů na aterosklerózu pomocí koronární angiografie a prokázaly, že snížení lipidů snižuje progresi aterosklerózy a může podporovat regresi aterosklerózy. Bylo tedy prokázáno, že terapie snižující cholesterol snižuje riziko ICHS a snižuje kardiovaskulární morbiditu a mortalitu.

Policosanol je lék, který má pravděpodobně jak hypocholesterolemické, tak protidestičkové účinky. Dále existují náznaky ještě pozitivnějších účinků, které ovlivňují rozvoj aterosklerózy, tj. inhibice peroxidace LDL a proliferace buněk hladkého svalstva.

Předchozí studie prokázaly účinnost v rozmezí dávek většinou 5 až 20 mg Policosanolu denně. Vzhledem k tomu, že téměř všechny předchozí studie byly provedeny v Latinské Americe, nelze vyloučit, že buď etnické nebo nutriční faktory přispívají k dávce, která byla v této oblasti zjištěna jako optimální. Tato okolnost, jakož i požadavek na splnění směrnice ICH „Etnické faktory v přijatelnosti zahraničních klinických údajů“ provádějí další studie, tj. klinickou studii zaměřenou na zjištění dávky, klinickou studii účinnosti u evropských pacientů a klinickou studii dlouhodobé snášenlivosti u kavkazských pacientů nezbytné.

Z více než 60 dosud provedených klinických studií je známo, že Policosanol má vynikající bezpečnostní profil. Placebem kontrolovaný design byl považován za vhodný, protože byli vyloučeni pacienti se dvěma nebo více rizikovými faktory pro rozvoj kardiovaskulárních příhod a LDL vyšším než 190 mg/dl; šance na získání aktivní látky snižující hladinu lipidů během fáze léčby byla 80 %.