心臓の外表面のさまざまな組織の電気抵抗の測定

心内膜カテーテルアブレーションによる不整脈の治療は、過去数十年にわたって急速に進化しました。 この記事の執筆時点では、ほぼすべての心房および心室不整脈のアブレーションが文献に記載されています。 複数のエネルギー様式（例: 高周波、凍結療法）およびアプローチ（例： 逆行性大動脈穿刺、経中隔穿刺など）が報告されていますが、一部のリズムのアブレーションは他のものほど成功しません。

シャーガス病における心室頻拍（VT）は心外膜で発生する可能性があるという認識により、この不整脈のマッピングとアブレーションに対する経皮経胸腔心外膜アプローチの開発につながりました。 このアプローチは現在、世界中の多くの施設で虚血性および非虚血性心疾患の VT 患者に適用されています。 従来のマッピング技術を心外膜上で利用して、傷ついた心臓組織を定義し、VT 回路の位置を特定します。

人間の心臓が心外膜を覆う脂肪の量はさまざまであることはよく知られています。 冠状血管系が脂肪組織の層に埋め込まれているだけでなく、心臓の残りの部分にも心外膜脂肪の領域がある場合があります。 脂肪は絶縁体であり、電気活動を生成したり、容易に伝導したりしないため、現在のマッピング技術では心外膜脂肪を心筋瘢痕として誤って分類する可能性があります。 これは、心外膜アブレーションによる不整脈の診断と治療の能力に重要な影響を与える可能性があります。