Måling af elektrisk modstand af forskellige væv på den ydre overflade af hjertet

Behandlingen af ​​hjertearytmier med endokardiekateterablation har udviklet sig hurtigt i løbet af de sidste par årtier. På tidspunktet for denne skrivning er ablationen af ​​næsten alle atrielle og ventrikulære arytmier blevet beskrevet i litteraturen. Flere energimodaliteter (f.eks. radiofrekvens, kryoterapi) og tilgange (f.eks. retrograd aorta, transseptal punktur) er blevet beskrevet, men alligevel er ablation af nogle rytmer ikke så vellykket som andre.

Erkendelsen af, at ventrikulær takykardi (VT) i omgivelserne af Chagas sygdom kan opstå i epicardiet, har ført til udviklingen af ​​en perkutan, transthorakisk epikardiel tilgang til kortlægning og ablation af denne arytmi. Denne tilgang er nu blevet anvendt på patienter med VT i forbindelse med iskæmisk og ikke-iskæmisk hjertesygdom på mange centre over hele verden. Traditionelle kortlægningsteknologier bruges på epicardiet til at definere arret hjertevæv og lokalisere VT-kredsløbet.

Det er velkendt, at menneskehjerter udviser en variabel mængde fedt over epicardiet. Ikke kun er den koronare vaskulatur indlejret i et lag af fedtvæv, men resten af ​​hjertet kan have områder med epikardiefedt. Da fedt er en isolator og ikke genererer eller let leder elektrisk aktivitet, kan nuværende kortlægningsteknikker klassificere epikardiefedt forkert som myokardiear. Dette kan have vigtige virkninger på evnen til at diagnosticere og behandle arytmier med epikardieablation.