フォーカルハンドジストニアの課題特異性の神経生理学

目的

現在、フォーカルハンドジストニア（FHD）の治療法はありません。 FHD の研究は、主に一次運動皮質の運動実行異常に焦点を当てていますが、FHD のタスク固有の性質はあまり注目されていません。 タスクの特異性は、根底にあるタスクと運動出力の関係が多くの活動で無傷であり、重要な少数のタスクで機能不全であることを示唆しています。 運動前皮質は、健康におけるこの関係において重要な役割を果たしており、無秩序な運動においても同様に重要な役割を果たしている可能性があります. この研究提案の目標は、FHD における運動前皮質の根底にある生理学と寄与を理解することです。

調査対象母集団

FHDの成人患者と健康なボランティアを外来で研究する予定です。 書き手のけいれんとして知られる手のタスク固有のジストニアでは、姿勢と筋肉のけいれんのために手書きが異常ですが、影響を受けた手で行われる他のタスクは正常です. 正しいターゲットと治療法が特定されれば、FHD におけるタスクと運動出力の間の無秩序な関係は潜在的に修正可能です。

デザイン

一連の 3 つの実験では、経頭蓋磁気刺激 (TMS) を使用して、FHD の運動前野から運動皮質への接続の回路を調べ、FHD の運動計画を中断し、運動前皮質のソマトピーを定義することを提案します。 実験 1 では、TMS を使用して、安静時、随意運動中、およびタスク固有の位置を維持している間、FHD 患者の前運動から運動皮質への抑制が不十分であるという仮説をテストします。 実験 2 では、TMS を使用して、健康なボランティアの抑制性前運動皮質相互作用に関連する体性組織が存在するかどうかを特定します。 実験 3 では、FHD のタスク固有の性質における運動計画機能障害の役割に対処するために、TMS を使用して、反応時間タスク中の前運動皮質抑制を評価します。

結果の測定

実験 1 の主要な結果の尺度は、安静時と 2 つの運動状態における患者と健康なボランティア間の MEP ピークツーピーク振幅の変化です。 実験 2 では、主要な結果の測定は、腕の運動前皮質から運動皮質までのコイルの位置と比較して、脚の運動前野から運動皮質までの抑制を最適化するための TMS コイルの位置になります。 最後に、実験 3 では、主要な結果の測定値は、運動前皮質機能の一時的な TMS 誘発中断を伴うベースラインからテスト条件への反応時間の変化になります。