局灶性手肌张力障碍任务特异性的神经生理学

客观的

目前，局灶性手肌张力障碍 (FHD) 无法治愈。 FHD 研究主要集中在初级运动皮层的运动执行异常，而 FHD 的特定任务性质受到的关注较少。 任务特异性表明，对于许多活动而言，潜在的任务与运动输出关系是完整的，而对于少数重要的任务而言是功能失调的。 前运动皮层在这种健康关系中起着关键作用，并且可能在运动障碍中起着同样重要的作用。 本研究计划的目标是了解 FHD 中运动前皮层的基本生理学和贡献。

研究人群

我们打算在门诊病人的基础上研究成年 FHD 患者和健康志愿者。 在被称为书写抽筋的特定任务手部肌张力障碍中，由于姿势和肌肉痉挛导致手写异常，而用受影响的手完成的其他任务是正常的。 如果确定了正确的目标和治疗方式，FHD 中任务与运动输出之间的无序关系可能会发生改变。

设计

在一系列的三个实验中，我们建议使用经颅磁刺激 (TMS) 来检查 FHD 中前运动到运动皮层连接的电路，以中断 FHD 中的运动规划，并定义前运动皮层躯体。 在实验 1 中，TMS 将用于检验 FHD 患者在休息、自主运动和保持特定任务位置时从前运动到运动皮层的抑制不足的假设。 在实验 2 中，TMS 将用于确定健康志愿者中是否存在与抑制性前运动-运动皮层相互作用相关的躯体组织。 在实验 3 中，为了解决运动计划功能障碍在 FHD 任务特定性质中的作用，我们将使用 TMS 来评估反应时间任务期间运动前运动皮层抑制。

结果措施

实验 1 的主要结果测量将是患者和健康志愿者在休息和两种运动条件下的 MEP 峰峰值振幅的变化。 在实验 2 中，与从手臂前运动皮层到运动皮层的线圈位置相比，主要结果测量将是 TMS 线圈的位置，以优化从腿部运动前皮层到运动皮层的抑制。 最后，在实验 3 中，主要结果测量将是反应时间从基线到测试条件的变化，瞬态 TMS 引起运动前皮层功能中断。