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うつ病のコカイン依存被験者におけるミルタザピンの有効性

2017年4月18日 更新者:Boston University
この調査研究は、コカイン依存症とうつ病を患っている人々における薬ミルタザピン(レメロン)の安全性を調べるために行われています. 仮説 I. コカインの使用は、対照群 (CG) よりもミルタザピン治療群 (MG) の方が少なくなります。 Ⅱ. Clinicalian Global Impression (CGI) スコアの大幅な増加は、CG よりも MG で観察されます。 二次仮説: I. うつ病のハミルトン評価尺度 (HAM-D) および不安のハミルトン評価尺度 (HAM-A) スコアの大幅な減少は、CG よりも MG で観察されます。 Ⅱ. MG では CG よりも HIV リスク行動の大幅な減少が見られます。 III. 睡眠構造の大幅な改善は、CG よりも MG で観察されます。 IV. 研究臨床医の 1 人による研究からの中止を必要とする重度の薬物有害反応を経験している被験者の割合は、MG と CG の間で違いはありません。 V. MG の方が CG よりも保持力が高くなります。

調査の概要

詳細な説明

コカイン依存症は、深刻な医学的、精神医学的、社会的、経済的影響を伴う重大な公衆衛生上の問題です。 コカインの使用に伴う多幸感は、ドーパミン輸送部位のアンタゴニスト特性を介した報酬経路への作用の結果であると一般に認められています。コカインはまた、セロトニンとノルエピネフリンの再取り込みを阻害します。 これらの作用は、コカインの強力な強化特性の根底にあると考えられています。 長期間使用すると、コカインはこれらの神経伝達物質を枯渇させ、シナプス後受容体密度に影響を与え、これらの神経伝達物質システムの全体的な調節不全を誘発する可能性があります. これらの長期的な結果は、コカイン使用者がしばしば再発に寄与すると主張するコカイン後の抑うつ症状を説明する可能性があります. 現在のコカイン依存症の治療は、主に心理社会的/行動的です。現在、心理社会的介入と組み合わせたコカイン依存症の治療に承認された薬剤はありません。 現在、他の適応症で承認されているいくつかの薬物は、既知のメカニズムと作用部位に基づいて、コカイン依存症の治療のために現在検討されています。 現在のアプローチには、(1) コカインの影響をブロックする、(2) コカインの代替品を使用する、(3) 渇望を軽減する、または中毒者が渇望に対する反応を管理する能力を高める、および (4) 根底にある状態 (またはその結果) を治療するための戦略が含まれます。依存の素因となる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
        • Boston University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~64年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 精神障害の診断統計マニュアル、第 4 版 (DSM-IV) コカイン依存症の診断。
  • -12以上のHAM-Dスコアと自律的うつ病の病歴。30日以上の禁欲期間中に大うつ病または気分変調性障害のDSM-IV基準を満たすと定義されています。
  • -コカインベンゾイルエクゴニン(BE)に対して少なくとも1つの尿毒性が陽性であり、その間に6つの尿サンプルが取得された2週間のベースラインスクリーニング期間が連続しています
  • 18~64歳(両端を含む)の男性および妊娠していない、授乳していない女性。
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供でき、すべての研究手順を順守する意思がある個人。

除外基準:

  • -治験責任医師の意見では、試験の過程を妨げる可能性がある軸Iの診断。
  • 医学的解毒を必要とするアルコールまたはアヘン剤への生理学的依存。
  • -研究者の臨床的判断において、研究のコンプライアンスを困難にする、またはミルタザピンの使用を禁忌とする医学的または神経学的疾患。
  • -臨床的に重大な異常な検査値または肝機能検査(LFT)が正常限界の3倍を超える。
  • -治験薬投与と同時に、または治験薬投与前の4週間以内に、次のいずれかの薬を使用する必要性または意図:モノアミンオキシダーゼ阻害剤および/またはシブトラミン。 さらに、アルファ 2 アゴニストや、チトクローム P450 1A2 (CYP1A2)、シトクローム P450 2D6 (CYP2D6)、シトクローム P450 3A4 (CYP3A4) (阻害剤、基質、または誘導剤として) 酵素に影響を与える薬剤や、セロトニンモジュレーターなどの他の薬剤は、注意して使用してください。 この問題については、研究医が決定します。 これらの物質のリストは、付録 I に記載されています。
  • -出産の可能性のある女性で、医学的に許容される避妊方法(バリア、子宮内避妊器具(IUD)、経口またはデポ避妊薬、または完全な禁欲)の使用に同意しない。
  • 妊娠検査薬陽性。
  • 母乳育児
  • -ミルタザピンに対する既知の薬物アレルギーまたは感受性。
  • -現在の研究への登録から1か月以内の治験薬またはデバイス研究への参加。
  • -アヘン剤代替(すなわち、メタドン、レボアセチルメタドール(LAAM))治療プログラムへの登録 本研究への登録から45日以内。
  • -本研究への登録から14日以内にLAAM、メタドンまたはナルトレキソンを服用した個人。
  • -治験責任医師の臨床的判断において、積極的かつ急性の自殺願望がある個人。
  • 治験責任医師の意見では、研究評価を妨げ、および/またはそれらを過度の危険にさらす可能性のある病状を持っている被験者。
  • -研究者の意見では、研究手順を順守するのが難しいと思われる被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ミルタザピン

以下のミルタザピン投与:

1~4日目 15mgのミルタザピンを毎日 5~9日目 30mgのミルタザピンを毎日 10~78日目 45mgのミルタザピンを毎日 79~81日目 30mgのミルタザピンを毎日 82~84日目 15mgのミルタザピンを毎日

1~4日目 15mg 5~9日目 30mg 10~78日目 45mg 79~81日目 30mg 82~84日目 15mg
他の名前:
  • レメロン
プラセボコンパレーター:プラセボ - シュガーピル
一致するプラセボを毎日 1 ~ 84 日投与
1 ~ 4 日目のプラセボ 5 ~ 9 日目のプラセボ 10 ~ 78 日目のプラセボ 79 ~ 81 日目のプラセボ 82 ~ 84 日目のプラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
Lnベンゾイルエクゴニン濃度
時間枠:第11週
第11週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
The Clinical Global Impression Observer (CGI-O) 第 11 週の比較
時間枠:第11週
被験者のコカイン使用の重症度、コカイン探索、他の薬物の使用、精神医学的症状、医学的問題、不適応な家族/社会的対処、および雇用、住宅、および法的問題に関連する問題への対処を含む、被験者の全体的な機能に関する臨床医の全体的な評価. 合計は、7 (なし) から 56 (最も深刻な場合) の範囲です。
第11週
ハミルトンうつ病評価尺度
時間枠:第11週
被験者は、抑うつ障害の 24 の特徴について評価されます。 スケール スコアの範囲は、抑うつ症状がない場合の 0 から 75 までです。
第11週
ピルカウント
時間枠:1週目から11週目
被験者が治療を受けていた全期間に投与されたカプセルの総数に対する投与されたカプセルの数の比率に基づいて投与された薬物カプセルの割合。
1週目から11週目
リボフラビン陽性の尿の割合
時間枠:1~11週目
このアドヒアランスの尺度は、検査した全尿のうち、各薬剤錠剤に添加されたリボフラビン陽性の割合を見つけることによって決定されました。
1~11週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Maryam Afshar, MD、Boston University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年9月1日

一次修了 (実際)

2009年7月1日

研究の完了 (実際)

2010年2月1日

試験登録日

最初に提出

2006年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年5月3日

最初の投稿 (見積もり)

2006年5月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年4月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年4月18日

最終確認日

2017年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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