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米氮平对抑郁可卡因依赖受试者的疗效

2017年4月18日 更新者:Boston University
正在进行这项研究,以了解药物米氮平 (Remeron) 在可卡因依赖和抑郁症患者中的安全性。 假设 I. 米氮平治疗组 (MG) 的可卡因使用量低于对照组 (CG)。 二。 在 MG 中观察到的临床医生总体印象 (CGI) 得分比在 CG 中有更大的增加。 次要假设:I。 在 MG 中观察到汉密尔顿抑郁量表 (HAM-D) 和汉密尔顿焦虑量表 (HAM-A) 分数的下降幅度大于 CG。 二。 与 CG 相比,在 MG 中将观察到更多的 HIV 风险行为减少。 三、 与 CG 相比,在 MG 中将观察到睡眠结构的更大改善。 四、 在 MG 和 CG 之间,经历严重药物不良反应而必须由一名研究临床医生终止研究的受试者比例不会不同。 V. MG 中的保留将比 CG 中的更大。

研究概览

详细说明

可卡因依赖是一个重大的公共卫生问题,与严重的医疗、精神病、社会和经济后果有关。 人们普遍认为,与可卡因使用相关的欣快感是其通过多巴胺转运蛋白位点的拮抗剂特性对奖赏途径起作用的结果;可卡因还抑制血清素和去甲肾上腺素的再摄取。 这些作用被认为是可卡因强大的强化特性的基础。 长期使用可卡因可能会耗尽这些神经递质,影响突触后受体密度,并引起这些神经递质系统的整体失调。 这些长期后果可能是可卡因使用者经常声称导致复吸的可卡因后抑郁症状的原因。 目前对可卡因依赖的治疗主要是社会心理/行为治疗。目前没有药物被批准用于治疗可卡因依赖并结合社会心理干预。 目前批准用于其他适应症的几种药物目前正在考虑根据其已知的作用机制和作用部位来治疗可卡因依赖。 目前的方法包括以下策略:(1) 阻断可卡因的影响,(2) 可卡因的替代品,(3) 减少渴望或增强成瘾者管理他/她对渴望的反应的能力,以及 (4) 治疗潜在的条件(或后果)可卡因的使用)可能会导致依赖。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

24

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02118
        • Boston University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 64年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 精神障碍诊断统计手册,第四版 (DSM-IV) 可卡因依赖诊断。
  • HAM-D 得分为 12 分或以上且有自发性抑郁症史,定义为在任何 30 天或更长时间的终生禁欲期间符合重度抑郁症或心境恶劣障碍的 DSM-IV 标准。
  • 在连续两周的基线筛查期间至少有一次尿毒理学可卡因苯甲酰爱康宁 (BE) 呈阳性,在此期间已获得 6 份尿样
  • 年龄在18-64岁(含)之间的男性和未怀孕、未哺乳的女性。
  • 能够提供书面知情同意并愿意遵守所有研究程序的个人。

排除标准:

  • 首席研究员认为可能会干扰试验过程的任何 Axis I 诊断。
  • 对需要医疗解毒的酒精或阿片类药物的生理依赖。
  • 根据研究者的临床判断会使研究依从性困难或禁忌使用米氮平的医学或神经系统疾病。
  • 大于正常限值 3 倍的任何具有临床意义的异常实验室值或肝功能测试 (LFT)。
  • 需要或打算与研究药物给药同时或在给药前四个星期内使用以下任何药物:单胺氧化酶抑制剂和/或西布曲明。 此外,其他药物如 alpha2 激动剂和影响细胞色素 P450 1A2 (CYP1A2)、细胞色素 P450 2D6 (CYP2D6)、细胞色素 P450 3A4 (CYP3A4)(作为抑制剂、底物或诱导剂)和血清素调节剂的药物应该谨慎使用。 研究医师将决定这个问题。 这些物质的清单可在附录 I 中找到。
  • 不同意使用医学上可接受的节育方法(屏障、宫内节育器 (IUD)、口服或长效避孕药或完全禁欲)的育龄女性。
  • 妊娠试验阳性。
  • 哺乳
  • 已知药物过敏或对米氮平敏感。
  • 在本研究入组后 1 个月内参与药物或器械研究。
  • 在参加本研究后 45 天内参加阿片类药物替代(即美沙酮、左旋乙酰美沙多 (LAAM))治疗计划。
  • 在参加本研究后 14 天内服用过 LAAM、美沙酮或纳曲酮的个体。
  • 根据研究者的临床判断,具有积极和强烈的自杀倾向的个人。
  • 研究者认为受试者的健康状况可能会干扰研究评估和/或使他们处于不适当的风险之中。
  • 研究者认为难以遵守研究程序的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:米氮平

米氮平给药如下:

第 1-4 天,每天 15 毫克米氮平 第 5-9 天,每天 30 毫克米氮平 第 10-78 天,每天 45 毫克米氮平 第 79-81 天,每天 30 毫克米氮平 第 82-84 天,每天 15 毫克米氮平

第 1-4 天 15mg 第 5-9 天 30mg 第 10-78 天 45mg 第 79-81 天 30mg 第 82-84 天 15mg
其他名称:
  • 雷默龙
安慰剂比较:安慰剂-糖丸
第 1-84 天每天给予匹配的安慰剂
第 1-4 天的安慰剂 第 5-9 天的安慰剂 第 10-78 天的安慰剂 第 79-81 天的安慰剂 第 82-84 天的安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
Ln 苯甲酰爱康宁浓度
大体时间:第 11 周
第 11 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 11 周的临床整体印象观察员 (CGI-O) 比较
大体时间:第 11 周
临床医生对受试者整体功能的总体评估,包括受试者使用可卡因的严重程度、寻求可卡因、使用其他药物、精神症状、医疗问题、适应不良的家庭/社会应对,以及应对与就业、住房和法律问题相关的问题. 总数在 7(无)到 56(最严重)之间。
第 11 周
汉密尔顿抑郁量表
大体时间:第 11 周
受试者根据抑郁症的 24 种特征进行评估。 量表分数范围从 0(无抑郁症状)到 75。
第 11 周
药片计数
大体时间:第 1 至 11 周
给药胶囊的百分比基于给药的胶囊数量与在受试者接受治疗的整个期间分配的总数之比。
第 1 至 11 周
尿液核黄素阳性百分比
大体时间:第 1-11 周
这种依从性的衡量标准是通过发现检查的总尿液中核黄素呈阳性的百分比来确定的,核黄素已添加到每片药片中。
第 1-11 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Maryam Afshar, MD、Boston University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年9月1日

初级完成 (实际的)

2009年7月1日

研究完成 (实际的)

2010年2月1日

研究注册日期

首次提交

2006年5月3日

首先提交符合 QC 标准的

2006年5月3日

首次发布 (估计)

2006年5月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年4月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年4月18日

最后验证

2017年4月1日

更多信息

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