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再発AMLおよび未治療MDSの治療のためのクロファラビンとAra-C

2013年7月15日 更新者:Baylor Research Institute

成人患者の再発標準リスクAMLおよび未治療の高リスクMDS、およびアントラサイクリン毒性の高リスクの選択された高齢患者の未治療AMLを対象としたクロファラビンおよびシタラビンの第II相試験

この試験の目的は、AML および MDS の治療におけるクロファラビンとシタラビンの組み合わせ治療の安全性と有効性を判断することです。

調査の概要

詳細な説明

成人AMLおよびMDS患者におけるクロファラビンとシタラビンの併用治療に関する以前の研究では、有望な結果が示されています。

この研究は、以前の研究の結果を確認するために行われました。 主な目的は、全体的な奏効率 (完全奏効 [CR] と部分奏効 [PR]) を決定することです。この研究の第二の目的は、クロファラビンとシタラビンの併用治療に関連する毒性プロファイルを特徴付け、定量化することです。

この研究では最大 35 人の患者が治療されます。 患者は連続5日間クロファラビン静脈内注入(IVI)を受け、その4時間後にシタラビンIVIが投与される。患者は最大4サイクルの治験治療を受けることになる。 次のサイクルは、前のサイクルの 1 日目から約 4 週間後に開始されます。根本的な悪性腫瘍の治療を目的としてこの研究に登録された患者には、化学療法、放射線療法、免疫療法を含む他の治験薬または市販薬を投与することはできません。

患者は研究を継続し、最後の治療サイクルの開始日から4か月が経過するまで監視されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75246
        • Baylor University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

以下の組織学的に疾患が確認された18歳以上の成人患者:

  • 初回再発または原発不応状態におけるSouthwestern Oncology Group (SWOG) 基準による標準的または低レベルの細胞遺伝学的リスク急性骨髄性白血病 (AML)
  • 未治療の高リスク骨髄異形成症候群(MDS)は芽球の10%以上と定義される
  • イマチニブ療法が失敗した加速期または急性転化期の慢性骨髄性白血病(CML)。
  • アントラサイクリン毒性のリスクが高い未治療のAMLの選択された高齢患者。

包含基準:

  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0、1、または
  • 研究治療を受ける前7日以内に得られた検査値:

    • 溶血による上昇がない限り、総ビリルビン < 2.0 mg/dL
    • アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)/アラニントランスアミナーゼ(ALT)が正常値の上限(ULN)の5倍以下
    • 血清クレアチニン < 2.0 mg/dL
  • 治験の性質、治験の潜在的なリスクと利点を理解し、有効なインフォームドコンセントを提供できる。
  • 妊娠の可能性のある女性患者は、登録前 2 週間以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 男性および女性の患者は、研究期間中および研究治療後少なくとも6か月間は効果的な避妊方法を使用しなければなりません。

除外基準:

  • ATRAおよび三酸化ヒ素による治​​療後に再発しない限り、FAB M3を有する患者。
  • 治療上の同種移植を受ける資格のある患者は、パフォーマンスステータス、臓器機能、適合するドナーの有無などによって決定されます。
  • 現在併用化学療法、放射線療法、または免疫療法を受けている。
  • -治験参加前30日以内の治験薬の使用、または3週間以内の抗がん療法。 患者は、以前の治療によるすべての急性毒性から回復していなければなりません。
  • 過去3か月以内に心筋梗塞を含む活動性の心臓病がある。
  • 重度の冠動脈疾患の病歴、投薬を必要とする心房粗動または細動以外の不整脈、または制御不能なうっ血性心不全の病歴
  • 安静時または最小限の運動での呼吸困難。
  • 治療時に日和見的、生命を脅かす、または臨床的に重大であると考えられる活動性の制御されていない全身性感染症を患っている患者、または既知または疑いのある真菌感染症を患っている患者(すなわち、非経口抗真菌療法を受けている患者)。
  • 妊娠中または授乳中の患者。
  • このトライアルへの事前登録。
  • 患者の安全性やコンプライアンスを損ない、同意、研究への参加、フォローアップ、または研究結果の解釈を妨げる可能性のある、重大な併発疾患、疾患、または精神障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:クロファラビンとシタラビン
クロファラビン 40 mg/m^2 を 1 時間かけて 5 日間連続 IVI、その 4 時間後にシタラビン 1000 mg/m^2 を 2 時間かけて IVI
成人患者の再発標準リスクAMLおよび未治療の高リスクMDS、およびアントラサイクリン毒性の高リスクの選択された高齢患者の未治療AMLを対象としたクロファラビンおよびシタラビンの第II相試験
他の名前:
  • クロファラビン: CAFdA; Cl-F-ara-A
  • シタラビン: Ara-C

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発/難治性AML、未治療MDS、急性転化期のCML患者、またはアントラサイクリン毒性のリスクが高い選択された未治療患者におけるクロファラビンとシタラビンの併用療法の奏効率(完全奏効[CR]と部分奏効[PR])
時間枠:奏効が確認された割合は、少なくとも4週間離れた2回の連続評価として定義されるCRまたはPRを達成した患者の数を研究の適格な参加者の数で割ることによって推定されました。

急性骨髄性白血病の治療試験の報告基準に関する診断、反応基準の標準化、および治療結果に関する国際作業部会に基づく:

完全寛解 (CR) は、骨髄芽球の正常化 (< 5%)、正常な造血の回復 (絶対好中球数 >1 X 10^9/l、血小板数 ≥100 X10^9/l、および末梢血の欠如) として定義されました。輸血や成長因子のサポートとは独立した芽球。

部分奏効は、6%~25%の範囲の白血病性骨髄芽球または骨髄芽球の≧50%減少を除き、完全奏効と同様の血球数の回復として定義されました。

治療失敗は、治療開始後 30 日以内の骨髄芽球の変化が 25% 未満であると定義されました。

奏効が確認された割合は、少なくとも4週間離れた2回の連続評価として定義されるCRまたはPRを達成した患者の数を研究の適格な参加者の数で割ることによって推定されました。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
クロファラビンとシタラビンによる治療中に有害事象が発生した参加者の数
時間枠:患者が治験薬の初回投与を受けた日から最長5か月(30日間の追跡期間を含む)
患者は、血液検査、骨髄吸引、MUGAなどの手段を使用して臨床的および診断的に監視されます。 NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 3.0 を使用した毒性評価が毎週実行されます。
患者が治験薬の初回投与を受けた日から最長5か月(30日間の追跡期間を含む)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Edward Agura, MD、Baylor University Medical Center - Director Blood and Marrow Transplantation Services

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年8月1日

一次修了 (実際)

2007年2月1日

研究の完了 (実際)

2008年2月1日

試験登録日

最初に提出

2006年6月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年6月5日

最初の投稿 (見積もり)

2006年6月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年7月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年7月15日

最終確認日

2013年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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