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재발성 AML 및 미치료 MDS 치료를 위한 클로파라빈 및 Ara-C

2013년 7월 15일 업데이트: Baylor Research Institute

성인 환자의 재발된 표준 위험 AML 및 치료되지 않은 고위험 MDS 및 안트라사이클린 독성 위험이 높은 선별된 노인 환자에서 치료되지 않은 AML에 대한 클로파라빈 및 시타라빈의 제2상 시험

이 임상시험의 목적은 AML 및 MDS 치료를 위한 클로파라빈 및 시타라빈 치료 조합의 안전성과 유효성을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

성인 AML 및 MDS 환자에서 Clofarabine 및 Cytarabine 병용 치료에 대한 이전 연구에서 유망한 결과가 나타났습니다.

이 연구는 이전 연구 결과를 확인하기 위해 수행됩니다. 1차 목표는 전체 반응률(완전 반응[CR] + 부분 반응[PR])을 결정하는 것입니다. 이 연구의 2차 목적은 클로파라빈 + 시타라빈 치료와 관련된 독성 프로파일을 특성화하고 정량화하는 것입니다.

최대 35명의 환자가 이 연구에서 치료될 것입니다. 그들은 연속 5일 동안 클로파라빈 정맥내 주입(IVI)을 받고 4시간 후에는 시타라빈 IVI를 받게 됩니다. 환자는 최대 4주기의 연구 치료를 받게 됩니다. 다음 주기는 이전 주기의 1일 후 약 4주 후에 시작됩니다. 기저 악성 종양을 치료할 목적으로 이 연구에 등록한 환자에게 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법을 포함한 다른 연구용 또는 상업적 제제를 투여할 수 없습니다.

환자는 연구를 계속하며 마지막 치료 주기 시작일로부터 4개월이 경과할 때까지 모니터링됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75246
        • Baylor University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

조직학적으로 다음과 같은 질병이 확인된 18세 이상의 성인 환자:

  • SWOG(Southwestern Oncology Group) 기준에 따른 첫 번째 재발 또는 원발성 불응 상태의 표준 또는 불량 세포유전학적 위험 급성 골수성 백혈병(AML)
  • >10% 모세포로 정의되는 치료되지 않은 고위험 골수이형성 증후군(MDS)
  • 가속화된 단계의 만성 골수성 백혈병(CML) 또는 이마티닙 치료에 실패한 급성 위기.
  • 안트라사이클린 독성 위험이 높은 치료되지 않은 AML이 있는 선별된 노인 환자.

포함 기준:

  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0, 1 또는
  • 연구 치료를 받기 전 7일 이내에 얻은 실험실 값:

    • 용혈로 인해 상승하지 않는 한 총 빌리루빈 < 2.0 mg/dL
    • 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST)/알라닌 트랜스아미나제(ALT) 5 × 정상 상한치(ULN) 이하
    • 혈청 크레아티닌 < 2.0 mg/dL
  • 조사 성격, 연구의 잠재적 위험 및 이점을 이해할 수 있고 유효한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
  • 가임 여성 환자는 등록 전 2주 이내에 혈청 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
  • 남성 및 여성 환자는 연구 기간 동안 및 연구 치료 후 최소 6개월 동안 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  • ATRA 및 삼산화비소로 치료한 후 재발하지 않는 한 FAB M3 환자.
  • 수행 상태, 장기 기능, 일치하는 공여자의 가용성 등에 따라 결정되는 치료적 동종 이식을 받을 자격이 있는 환자.
  • 현재 수반되는 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법.
  • 연구 시작 전 30일 이내에 연구용 제제를 사용하거나 3주 이내에 항암 요법을 사용합니다. 환자는 이전 치료의 모든 급성 독성에서 회복되어야 합니다.
  • 최근 3개월 이내의 심근경색을 포함한 활동성 심장질환.
  • 심각한 관상 동맥 질환, 심방 조동 이외의 부정맥 또는 약물 치료가 필요한 세동 또는 조절되지 않는 울혈성 심부전의 병력
  • 쉬거나 최소한의 노력으로 호흡 곤란.
  • 치료 시점에 기회 감염, 생명 위협 또는 임상적으로 중요한 것으로 간주되는 활동성, 조절되지 않는 전신 감염이 있는 환자 또는 알려진 또는 의심되는 진균 감염이 있는 환자(즉, 비경구적 항진균 요법을 받는 환자).
  • 임신 또는 수유중인 환자.
  • 이 시험에 대한 사전 등록.
  • 환자의 안전 또는 순응도를 손상시키거나, 동의, 연구 참여, 후속 조치 또는 연구 결과 해석을 방해하는 모든 중대한 동시 질병, 질병 또는 정신 장애.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 클로파라빈 및 시타라빈
5일 연속 1시간 동안 클로파라빈 40mg/m^2 IVI 투여 후 4시간 후 2시간 동안 시타라빈 1000mg/m^2 IVI 투여
성인 환자의 재발된 표준 위험 AML 및 치료되지 않은 고위험 MDS 및 안트라사이클린 독성 위험이 높은 선별된 노인 환자에서 치료되지 않은 AML에 대한 클로파라빈 및 시타라빈의 제2상 시험
다른 이름들:
  • 클로파라빈: CAFdA; 씨엘파라에이
  • 시타라빈: Ara-C

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성/불응성 AML, 치료되지 않은 MDS, 모세포 단계의 CML 환자 또는 안트라사이클린 독성 위험이 높은 선별된 치료되지 않은 환자에서 클로파라빈과 시타라빈의 반응률(완전 반응[CR] + 부분 반응[PR])
기간: 확인된 반응의 비율은 최소 4주 간격으로 2회 연속 평가로 정의되는 CR 또는 PR을 달성한 환자의 수를 연구의 적격 참가자 수로 나눈 값으로 추정했습니다.

급성 골수성 백혈병에 대한 치료 시험의 보고 기준에 대한 진단, 반응 기준의 표준화 및 치료 결과에 대한 국제 실무 그룹에 근거:

완전 반응(CR)은 골수 모세포의 정상화(< 5%), 정상 조혈 회복(절대 호중구 수 >1 X 10^9/l, 혈소판 수 ≥100 X10^9/l 및 말초 혈액 부재)로 정의되었습니다. 수혈 및 성장 인자 지원과 무관한 폭발.

부분 반응은 6%-25% 범위의 백혈병 골수 모세포 또는 골수 모세포의 ≥50% 감소를 제외하고 완전한 반응으로 혈구 수 회복으로 정의되었습니다.

치료 실패는 치료 시작 30일 이내에 골수 모세포의 <25% 변화로 정의되었습니다.

확인된 반응의 비율은 최소 4주 간격으로 2회 연속 평가로 정의되는 CR 또는 PR을 달성한 환자의 수를 연구의 적격 참가자 수로 나눈 값으로 추정했습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
클로파라빈 + 시타라빈으로 치료하는 동안 부작용이 발생한 참가자 수
기간: 환자가 연구 약물을 처음 투여받은 날로부터 최대 5개월(추적 기간 30일 포함)
환자는 혈액 검사, 골수 흡인 및 MUGA를 포함한 조치를 사용하여 임상 및 진단적으로 모니터링됩니다. CTCAE(NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 3.0을 사용하여 매주 독성 평가를 수행합니다.
환자가 연구 약물을 처음 투여받은 날로부터 최대 5개월(추적 기간 30일 포함)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Edward Agura, MD, Baylor University Medical Center - Director Blood and Marrow Transplantation Services

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 6월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 6월 5일

처음 게시됨 (추정)

2006년 6월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 7월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 7월 15일

마지막으로 확인됨

2013년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

클로파라빈 및 시타라빈에 대한 임상 시험

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