HTLV-I 感染の自然史: ジャマイカの献血者コホートの前向きフォローアップ

ヒト T リンパ球向性ウイルス I 型 (HTLV-I) は、日本南部とカリブ海地域で流行していますが、疾患の症状は地域によって異なります。 年齢、性別、および感染経路がこの感染の自然史を決定する可能性がありますが、観察された地理的な違いは、ヒト白血球抗原 (HLA) の分布および他の環境要因の存在。

すでに完了または進行中の研究は、HTLV-I 関連疾患の発生率と有病率に顕著な違いを示しており、これらの分野での比較研究と分析の必要性を強調しています。 ジャマイカの献血者に関するこの前向き研究は、日本で進行中の HTLV-I 保菌者のコホート研究と比較して、カリブ海における HTLV-I 感染と病因に関する多くの仮説に対処する機会を提供してくれます。

この研究は、

• HTLV-Iキャリアの状態とHTLV-Iの病因に関連する宿主因子を特定します。
• この集団における HTLV-I 関連疾患の発生率を直接計算します。
• 他の一般的な感染病原体の病因における HTLV-I の役割を調べます。

毎年全国輸血に訪れた約 5,000 人以上の献血者が、HTLV-I 血清学についてスクリーニングされます。 参加に同意した人のうち、すべての HTLV-I キャリアと年齢および性別が一致する HTLV-I 陰性者は、完全な研究登録のために西インド諸島大学クリニックに招待されます。 研究参加者には、標準化されたアンケート、完全な身体検査、および瀉血（25〜30 mL）が与えられ、暫定的な健康状態と追加の瀉血のために隔年で追跡されます。 すべての被験者は、ブドウ膜炎およびその他の眼疾患の検出のために眼科検査を受けます。 一部の被験者は、徴候や症状に応じて、神経内科医、血液内科医、または皮膚科医にさらに紹介されます。 約 1200 人の HTLV-I 保因者と 600 人の HTLV-I 陰性患者が、今後 5 年間にわたる縦断的追跡調査のために募集されます。 HTLV-I 陽性者と HTLV-I 陰性者の比較、HTLV キャリアのウイルス量の多い人と少ない人の比較の 2 種類の解析を行います。