Historia naturalna zakażenia HTLV-I: prospektywna obserwacja kohorty dawców krwi na Jamajce

Ludzki wirus T-limfotroficzny typu I (HTLV-I) występuje endemicznie w południowej Japonii i na Karaibach, ale objawy choroby różnią się w zależności od regionu geograficznego. Chociaż wiek, płeć i droga zakażenia mogą determinować naturalną historię tej infekcji, obserwowane różnice geograficzne mogą również częściowo odzwierciedlać odrębne podłoże genetyczne gospodarza, o czym świadczy rozmieszczenie antygenów ludzkich leukocytów (HLA) i obecność innych czynników środowiskowych.

Badania już zakończone lub trwające wykazały znaczące różnice w częstości występowania i częstości występowania chorób związanych z HTLV-I i podkreślają potrzebę badań porównawczych i analiz w tych obszarach. To prospektywne nowe badanie dawców krwi na Jamajce daje nam możliwość odniesienia się do wielu hipotez dotyczących transmisji i patogenezy HTLV-I na Karaibach w porównaniu z trwającym badaniem kohortowym nosicieli HTLV-I w Japonii.

To badanie będzie

• zidentyfikować czynniki gospodarza związane ze statusem nosiciela HTLV-I i patogenezą HTLV-I.
• bezpośrednio obliczyć częstość występowania chorób związanych z HTLV-I w tej populacji.
• zbadać rolę HTLV-I w patogenezie innych powszechnych czynników zakaźnych.

Około 5000+ krwiodawców, którzy co roku zgłaszają się do National Blood Transfusion, zostanie poddanych badaniom serologicznym HTLV-I. Spośród tych, którzy zgodzili się wziąć udział, wszyscy nosiciele HTLV-I oraz dopasowani pod względem wieku i płci HTLV-I-ujemni zostaną zaproszeni do kliniki University of the West Indies w celu pełnego zapisania się do badania. Uczestnicy badania otrzymają wystandaryzowany kwestionariusz, zostaną poddani pełnemu badaniu przedmiotowemu i pobraniu krwi (25-30 ml), a co dwa lata będą obserwowani pod kątem tymczasowego stanu zdrowia i dodatkowego pobrania krwi. Wszyscy pacjenci zostaną poddani badaniu okulistycznemu w celu wykrycia zapalenia błony naczyniowej oka i innych chorób oczu. Niektórzy pacjenci będą dalej kierowani do neurologa, hematologa lub dermatologa, zgodnie z ich oznakami i objawami. Około 1200 nosicieli HTLV-I i 600 HTLV-I ujemnych zostanie zwerbowanych do długoterminowej obserwacji w ciągu następnych 5 lat. Przeprowadzone zostaną dwa rodzaje analiz: porównanie osobników HTLV-I-dodatnich i HTLV-I-ujemnych oraz porównanie nosicieli HTLV między tymi z wysokim i niskim poziomem miana wirusa.