Естественная история инфекции HTLV-I: проспективное наблюдение за когортой доноров крови на Ямайке

Т-лимфотрофный вирус человека типа I (HTLV-I) эндемичен на юге Японии и в странах Карибского бассейна, но проявления болезни различаются в разных географических регионах. Хотя возраст, пол и путь заражения могут определять естественное течение этой инфекции, наблюдаемые географические различия также могут частично отражать особый генетический фон хозяина, о чем свидетельствует распределение антигенов лейкоцитов человека (HLA) и наличие других факторов внешней среды.

Уже завершенные или продолжающиеся исследования показали заметные различия в заболеваемости и распространенности заболеваний, связанных с HTLV-I, и подчеркивают необходимость сравнительных исследований и анализов в этих областях. Это перспективное новое исследование доноров крови на Ямайке дает нам возможность рассмотреть многие гипотезы относительно передачи и патогенеза HTLV-I в Карибском бассейне по сравнению с текущим когортным исследованием носителей HTLV-I в Японии.

Это исследование будет

• определить факторы хозяина, связанные со статусом носителя HTLV-I и патогенезом HTLV-I.
• непосредственно рассчитать заболеваемость связанными с HTLV-I заболеваниями в этой популяции.
• изучить роль HTLV-I в патогенезе других распространенных инфекционных агентов.

Приблизительно более 5000 доноров крови, ежегодно обращающихся в Национальную службу переливания крови, будут проходить серологический скрининг на HTLV-I. Из числа тех, кто согласился участвовать, все носители HTLV-I, а также лица, соответствующие возрасту и полу, HTLV-I-отрицательные, будут приглашены в клинику Университета Вест-Индии для полного набора в исследование. Участникам исследования будет предоставлен стандартизированный вопросник, полное медицинское обследование и флеботомия (25–30 мл), и они будут отслеживаться каждые два года для определения промежуточного состояния здоровья и дополнительных флеботомий. Все субъекты пройдут офтальмологическое обследование для выявления увеита и других заболеваний глаз. Некоторых субъектов в дальнейшем направят к неврологу, гематологу или дерматологу в зависимости от их признаков и симптомов. Приблизительно 1200 носителей HTLV-I и 600 отрицательных HTLV-I будут набраны для длительного наблюдения в течение следующих 5 лет. Будет проведено два типа анализов: сравнение HTLV-I-положительных и HTLV-I-отрицательных субъектов и сравнение среди носителей HTLV между людьми с высоким уровнем вирусной нагрузки и людьми с низким уровнем.