HIV-1、HSV-2 に同時感染した男性における HIV-1 レベルを低下させるための HSV-2 抑制。
男性とセックスをするHIV-1、HSV-2共感染男性(MSM)におけるHSVおよびHIV排出の抑制を目的としたバラシクロビルのランダム化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー試験。
HIV-1 感染者の 80% 以上が HSV-2 の血清陽性でもあります。 HIV 感染力の増加における HSV の役割を示す臨床的および疫学的証拠が増えています。 証拠は、HSV が HIV 感染における重要な補因子であることを示唆しています。
この試験の目的は、HSV-2 再活性化の抑制のためのバラシクロビルに関連する HIV 排出の減少を評価することです。
この概念実証、無作為化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー試験では、HIV/HSV-2 重複感染男性 20 名を対象として、血漿および直腸粘膜分泌中の HIV-1 レベルに対する毎日のバラシクロビルの影響を評価しました。
調査の概要
詳細な説明
単純ヘルペス ウイルス 2 型 (HSV-2) は、HIV 感染者の間でよく見られます。 HSV-2 の再活性化は血漿および生殖器の HIV-1 レベルの増加と関連しており、in vitro では HSV-2 は HIV 転写を上方制御します。
この試験では、HIV-1、HSV-2に同時感染し、男性と性交渉を持つ男性(MSM)において、HSV-2抑制が直腸および血漿のHIV-1レベルを低下させるかどうかを評価した。
ペルーのリマで実施され、CD4 >200の抗レトロウイルス未治療のHIV-1およびHSV-2血清陽性MSM20名が、バラシクロビル500mgを1日2回またはプラセボを8週間投与する群にランダムに割り当てられ、その後2週間の休薬期間を設け、その後8週間代替レジメンを投与されました。数週間。 男性はHSV DNA PCR用に毎日自宅の肛門生殖器スワブを採取し、HIV-1 RNA、HSV DNAの直腸粘膜分泌物を採取するための肛門鏡検査を毎週3回実施し、PCRによる血漿HIV-1 RNAを毎週採取した。 結果は、研究群ごとの血漿および直腸の HIV-1 レベルでした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Lima、ペルー
- Asociación Civil Impacta Salud y Educación
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上、
- HIV-1 血清陽性が証明され、
- CD4 カウントが 200 を超え、
- HIV抗レトロウイルス療法を受けていない、
- Focus EIA により HSV-2 血清陽性と判定された (IN >3.5)
- 研究参加期間中に地域外へ移動するつもりはない。
- 独立した書面によるインフォームドコンセントの提供、臨床評価を受ける、指示に従って治験薬を服用する、フォローアップスケジュールを遵守する意欲と能力。
- 細菌性STD(症候性STD症候群または検査室で確認された無症候性淋病および梅毒)は、研究登録およびランダム割り当てから2週間以内に治療されます。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たしている MSM は、この研究の対象にはなりません。
- バラシクロビル、アシクロビルまたはファムシクロビルに対する副作用の既知の病歴;
- アシクロビル、バラシクロビル、またはファムシクロビルの非盲検使用を計画している
- 発作の既知の病歴
- 既知の腎不全、血清クレアチニン > 2.0mg/dl
- ヘマトクリット < 30 %
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
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500mgを1日2回経口投与
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プラセボコンパレーター:2
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治験薬ごとに1日2回
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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HSV-2 再活性化の抑制による肛門生殖器からの HIV-1 排出の減少。
時間枠:18週間
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18週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血漿 HIV RNA レベルの低下による HSV-2 抑制を評価する
時間枠:18週間
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18週間
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HSV-1 血清陽性者の咽頭脱落に対する毎日のバラシクロビルの影響を評価する
時間枠:18週間
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18週間
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粘膜の HSV-1 および HSV-2 の再活性化に関して、直腸、咽頭および精液における HIV 排出の時間的パターンを決定します。直腸粘膜内の HSV-2 抑制と HIV 複製を確認します。
時間枠:18週間
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18週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zuckerman RA, Lucchetti A, Whittington WL, Sanchez J, Coombs RW, Magaret A, Wald A, Corey L, Celum C. HSV suppression reduces seminal HIV-1 levels in HIV-1/HSV-2 co-infected men who have sex with men. AIDS. 2009 Feb 20;23(4):479-83. doi: 10.1097/QAD.0b013e328326ca62.
- Zuckerman RA, Lucchetti A, Whittington WL, Sanchez J, Coombs RW, Zuniga R, Magaret AS, Wald A, Corey L, Celum C. Herpes simplex virus (HSV) suppression with valacyclovir reduces rectal and blood plasma HIV-1 levels in HIV-1/HSV-2-seropositive men: a randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial. J Infect Dis. 2007 Nov 15;196(10):1500-8. doi: 10.1086/522523. Epub 2007 Oct 31.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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