禁煙のためのブプロピオン対ブプロピオン + ナルトレキソンの研究
2009年12月2日 更新者:University of Minnesota
禁煙のためのブプロピオンとブプロピオン + ナルトレキソンの第 II 相ランダム化二重盲検試験
この研究の目的は、喫煙者の禁煙を助ける治療法として、ブプロピオン + プラセボとブプロピオン + ナルトレキソンの効果を比較することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、喫煙者の禁煙を助ける治療法として、ブプロピオン + プラセボとブプロピオン + ナルトレキソンの効果を比較することです。
ブプロピオンは、2 つの神経伝達物質であるドーパミンとノルアドレナリンを促進することで、渇望と禁断症状を緩和すると考えられている禁煙のための FDA 承認薬です。
ナルトレキソンは、脳内の特定のアヘン受容体を遮断することによって機能するように見える、アヘンおよびアルコール依存症の治療のための FDA 承認薬です。
ブプロピオン + ナルトレキソンは、ブプロピオン + プラセボよりも高い禁煙率をもたらすと予想されます。
ブプロピオンだけでも、ニコチン離脱症状やニコチンへの渇望を軽減するのに効果的です。
ただし、ブプロピオンは喫煙によるスリップのやりがいのある効果を減少させません。
ナルトレキソン単独では、一般的に禁煙治療薬として効果的ではありませんが、喫煙へのスリップのやりがいのある効果を減らすのに役立ちます.
したがって、喫煙への完全な再発を防ぐのに役立つ可能性があります。
さらに、ナルトレキソンはタバコへの渇望を軽減するのに役立ちます.
2 つの薬剤の異なる補完的な作用が、ブプロピオン単独よりも喫煙者に役立つという仮説が立てられています。
禁煙率の調査に加えて、提案された研究では、ニコチン離脱、ニコチン渇望、気分、衝動性、注意力など、禁煙中に変化する心理的プロセスも調べます。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
120
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Minnesota
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55414
- 募集
- Tobacco Use Research Center, University of Minnesota
-
コンタクト:
- Marc E Mooney, Ph.D.
- 電話番号:612-273-9732
- メール:moon0078@umn.edu
-
主任研究者:
- Marc E Mooney, Ph.D.
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上。
- 少なくとも 1 年間、1 日 10 本以上のタバコを吸っている。
- 英語を話す。
- 出産の可能性がある女性は、効果的な避妊を実践し、次の基準を満たさなければなりません。
- -治験薬の最後の投与から30日後まで妊娠を避けるように指示されています。
- ベースラインで尿妊娠検査が陰性であること。
- リストされている避妊方法の使用に同意する: 経口避妊薬、子宮内避妊器具 (IUD)、埋め込み型避妊薬 (Norplant など)、または注射型避妊薬 (Depo-Provera など) を入国前の少なくとも 1 か月間使用する治験に参加し、治験薬の最終投与後少なくとも 30 日間はその使用を継続します。 -バリア避妊法(例:殺精子剤を含むコンドームまたは横隔膜) 研究に参加していて、研究薬の最後の投与から30日後。
- 研究中のアルコール消費量を 1 日あたり 2 杯以下の標準飲料 (3 オンスのアルコールまたは 2 杯のビール (12 オンス)、または 2 杯の 5 オンスのビール) に減らす意思がある。 グラスワイン)。
- マリファナを含む研究期間中に違法薬物を使用しない意欲。
除外基準:
- たばこ製品(紙巻たばこ以外)またはニコチン製品の同時使用。
- -ブプロピオンの使用に対する禁忌(つまり、他の形態のブプロピオン、MAO阻害剤、抗うつ薬、発作性障害、または発作のリスクを高める可能性のある臨床的状況の同時使用、過去の頭部外傷、過食症または拒食症の現在または以前の診断; 双極性障害)。
- -ナルトレキソンの使用に対する禁忌(すなわち、過去30日間のオピオイド乱用または依存の過去の履歴またはオピオイド使用の証拠;正常限界の3倍を超える肝酵素レベルによって証明される重大な肝細胞損傷)。
- ブプロピオンまたはナルトレキソンによって代謝または効果が悪影響を受ける可能性がある薬物の使用。 ブプロピオンの使用を禁忌とする薬には、テオフィリン、プロカルバジン、カルビマゾール、ニアラミド、パルギリン、トロキサトン、イプロニアジド、および全身性ステロイドが含まれます。 ナルトレキソンの使用を禁忌とする薬には、オピオイド鎮痛薬とヨヒンビンが含まれます。
- -抗てんかん薬、ジスルフィラム、または肝機能に著しく挑戦する薬の現在の使用。
- -昨年中の薬物またはアルコール依存症の治療、または患者がプロトコールを遵守できない可能性があると判断されるほど深刻なアルコール乱用の証拠。
- AUDITに基づく問題のあるアルコール消費の証拠。
- 過去 90 日間の違法薬物の自己申告による使用 (オピオイドを含むが、マリファナを除く)。
- 自殺または殺人念慮。
- 現在の大うつ病。
- 双極性障害の病歴。
- 最近(12か月以内)の心筋梗塞。
- -治療期間中に妊娠中または授乳中または妊娠を計画している。
- 直近の地理的地域を 9 か月以内に離れる計画がある。
- -書面によるインフォームドコンセントを与えたくない、またはできない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1
ブプロピオン+プラセボ
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持続放出、150 mg、q.d.、1 ~ 3 日目、150 mg、b.i.d.、7 週間のバランス。 プラセボ、25 mg、q.d.、7 週間。 |
実験的:2
ブプロピオン+ナルトレキソン
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ブプロピオン、徐放性、150 mg、q.d.、1 ~ 3 日目、150 mg、b.i.d.、7 週間のバランス。 ナルトレキソン、25 mg、q.d.、7 週間。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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生化学的に検証された点有病率の禁酒
時間枠:禁煙後7週間、11週間、16週間、30週間
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禁煙後7週間、11週間、16週間、30週間
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研究中の任意の時点でのスリップに続く再発への進行の可能性(例えば、ベースライン喫煙への復帰)。
時間枠:終了日以降の任意の時点。
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終了日以降の任意の時点。
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治療完了。
時間枠:7週目と30週目。
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7週目と30週目。
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毎日の喫煙率。
時間枠:毎週
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毎週
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ブプロピオンとナルトレキソンの副作用の頻度と重症度。
時間枠:治療中は毎週
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治療中は毎週
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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注意バイアス。
時間枠:1週目、3週目、7週目。
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1週目、3週目、7週目。
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衝動性。
時間枠:1週目、3週目、7週目。
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1週目、3週目、7週目。
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ニコチンの禁断症状、渇望、マイナス/プラスの影響。
時間枠:すべての訪問。
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すべての訪問。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Marc E Mooney, Ph.D.、Univerisity of Minnesota
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Krishnan-Sarin S, Meandzija B, O'Malley S. Naltrexone and nicotine patch smoking cessation: a preliminary study. Nicotine Tob Res. 2003 Dec;5(6):851-7. doi: 10.1080/14622200310001614601.
- Williams J, Ziedonis DM. Naltrexone-bupropion combination therapy for protracted abstinence dysphoria. Am J Addict. 2003 May-Jun;12(3):270-2. No abstract available.
- Ascher JA, Cole JO, Colin JN, Feighner JP, Ferris RM, Fibiger HC, Golden RN, Martin P, Potter WZ, Richelson E, et al. Bupropion: a review of its mechanism of antidepressant activity. J Clin Psychiatry. 1995 Sep;56(9):395-401.
- Mooney ME, Sofuoglu M. Bupropion for the treatment of nicotine withdrawal and craving. Expert Rev Neurother. 2006 Jul;6(7):965-81. doi: 10.1586/14737175.6.7.965.
- Shiffman S, Johnston JA, Khayrallah M, Elash CA, Gwaltney CJ, Paty JA, Gnys M, Evoniuk G, DeVeaugh-Geiss J. The effect of bupropion on nicotine craving and withdrawal. Psychopharmacology (Berl). 2000 Jan;148(1):33-40. doi: 10.1007/s002130050022.
- King AC, Meyer PJ. Naltrexone alteration of acute smoking response in nicotine-dependent subjects. Pharmacol Biochem Behav. 2000 Jul;66(3):563-72. doi: 10.1016/s0091-3057(00)00258-6.
- Epstein AM, King AC. Naltrexone attenuates acute cigarette smoking behavior. Pharmacol Biochem Behav. 2004 Jan;77(1):29-37. doi: 10.1016/j.pbb.2003.09.017.
- King A, de Wit H, Riley RC, Cao D, Niaura R, Hatsukami D. Efficacy of naltrexone in smoking cessation: a preliminary study and an examination of sex differences. Nicotine Tob Res. 2006 Oct;8(5):671-82. doi: 10.1080/14622200600789767.
- Lerman C, Roth D, Kaufmann V, Audrain J, Hawk L, Liu A, Niaura R, Epstein L. Mediating mechanisms for the impact of bupropion in smoking cessation treatment. Drug Alcohol Depend. 2002 Jul 1;67(2):219-23. doi: 10.1016/s0376-8716(02)00067-4.
- Hutchison KE, Monti PM, Rohsenow DJ, Swift RM, Colby SM, Gnys M, Niaura RS, Sirota AD. Effects of naltrexone with nicotine replacement on smoking cue reactivity: preliminary results. Psychopharmacology (Berl). 1999 Feb;142(2):139-43. doi: 10.1007/s002130050872.
- Wong GY, Wolter TD, Croghan GA, Croghan IT, Offord KP, Hurt RD. A randomized trial of naltrexone for smoking cessation. Addiction. 1999 Aug;94(8):1227-37. doi: 10.1046/j.1360-0443.1999.948122713.x.
- Brauer LH, Behm FM, Westman EC, Patel P, Rose JE. Naltrexone blockade of nicotine effects in cigarette smokers. Psychopharmacology (Berl). 1999 Apr;143(4):339-46. doi: 10.1007/s002130050957.
- Ahmadi J, Ashkani H, Ahmadi M, Ahmadi N. Twenty-four week maintenance treatment of cigarette smoking with nicotine gum, clonidine and naltrexone. J Subst Abuse Treat. 2003 Apr;24(3):251-5. doi: 10.1016/s0740-5472(03)00027-8.
- Sutherland G, Stapleton JA, Russell MA, Feyerabend C. Naltrexone, smoking behaviour and cigarette withdrawal. Psychopharmacology (Berl). 1995 Aug;120(4):418-25. doi: 10.1007/BF02245813.
- Wewers ME, Dhatt R, Tejwani GA. Naltrexone administration affects ad libitum smoking behavior. Psychopharmacology (Berl). 1998 Nov;140(2):185-90. doi: 10.1007/s002130050756.
- Covey LS, Glassman AH, Stetner F. Naltrexone effects on short-term and long-term smoking cessation. J Addict Dis. 1999;18(1):31-40. doi: 10.1300/J069v18n01_04.
- Lerner AG, Oyffe I, Sigal M. Naltrexone-induced reduction of tobacco intake. J Clin Psychiatry. 1998 Jan;59(1):30-1. doi: 10.4088/jcp.v59n0107c. No abstract available.
- David S, Lancaster T, Stead LF. Opioid antagonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD003086. doi: 10.1002/14651858.CD003086.
- Toll BA, Leary V, Wu R, Salovey P, Meandzija B, O'Malley SS. A preliminary investigation of naltrexone augmentation of bupropion to stop smoking with less weight gain. Addict Behav. 2008 Jan;33(1):173-9. doi: 10.1016/j.addbeh.2007.05.012. Epub 2007 Jun 2.
- Plodkowski RA, Nguyen Q, Sundaram U, Nguyen L, Chau DL, St Jeor S. Bupropion and naltrexone: a review of their use individually and in combination for the treatment of obesity. Expert Opin Pharmacother. 2009 Apr;10(6):1069-81. doi: 10.1517/14656560902775750.
- Mooney ME, Schmitz JM, Allen S, Grabowski J, Pentel P, Oliver A, Hatsukami DK. Bupropion and naltrexone for smoking cessation: A double-blind randomized placebo-controlled clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2016 Oct;100(4):344-52. doi: 10.1002/cpt.402. Epub 2016 Jun 20.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2006年11月1日
一次修了 (予想される)
2010年2月1日
研究の完了 (予想される)
2010年7月1日
試験登録日
最初に提出
2007年1月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2007年1月8日
最初の投稿 (見積もり)
2007年1月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2009年12月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2009年12月2日
最終確認日
2009年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- K01DA019446-01 (米国 NIH グラント/契約)
- DPMC (その他の識別子:NIDA)
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