口腔アレルギー症候群 (OAS): 診断ツールとしての臨床アンケートを評価するためのパイロット研究

患者は、ロイヤル ブロンプトン病院のアレルギー クリニックや広告を通じて、前向きおよび遡及的に募集されます。 被験者は、RBHTの成人アレルギークリニックで定期的に受診するか、患者記録を振り返ることによって、シラカバ花粉アレルギーの診断によって特定されます。 適切な患者は、英語の文書を理解し、以下の基準を満たす場合、十分なインフォームドコンセントを得た上で研究に参加するよう招待されます。

含める基準

• 春の花粉症の歴史
• バーチに対する皮膚プリックテスト陽性 ( 3mm)
• FEV1.> 70% 予測以上、または 1.5L 以上
• 16歳以上

除外基準

• 妊娠
• チャレンジに対する重篤な反応の影響を受ける可能性のある既存の病状
• 16歳未満
• FEV1.<70% 予測値または 1.5L 以上

採用について

研究について十分な説明を行った後、参加に同意した患者は同意書に署名するよう求められ、そのコピーは医療記録に記載され、2枚目のコピーは倫理委員会管理者に送付されます。 その後、参加者は訪問 1 の予約を取り、プリックテストの前に 72 時間は短時間作用型抗ヒスタミン薬の使用を避け、長時間作用型抗ヒスタミン薬は 1 週間使用しないようにアドバイスされます。

OAS スクリーニングツールは患者ごとに完成します。 カバノキ、リンゴ、セロリ、ヘーゼルナッツの総 IgE および特異的 IgE RAST 検査の測定のために静脈血サンプルが採取され、保存されます。 患者は、食物反応が食事や社会生活に及ぼす影響を評価するアンケートに記入します。 研究者はその後、患者の通常の食事摂取量を確認するために、患者に対して 24 時間の食品想起アンケートに回答します。

その後、患者は過去 72 時間以内に抗ヒスタミン薬を服用したかどうか尋ねられ、服用していない場合は、さまざまな新鮮な果物、野菜、ナッツ、白樺や草の試薬を使用してプリックテストを実行できます。 検査は、EAACI の推奨に従って、陽性対照と陰性対照を使用して実施されます。 生鮮食品のアレルゲン含有量は不明ですが、以前の研究のデータを使用すると、3mmの膨疹は陽性とみなされ、5mmの膨疹は強陽性とみなされます。

その後、すべての参加者は再び盲目的なプラセボ食品チャレンジを 1 回受けるように招待されます。 陰性応答者として分類された患者は、その後、活性物質と対照物質の 2 回の二重盲検プラセボ対照食物チャレンジ (DBPCFC) を受けることになります。 これらのチャレンジの後、依然として陰性応答者として分類された人は、活性物質によるオープンチャレンジを受けることになります。 唯一の除外基準は、活性攻撃物質に対するアナフィラキシー反応を以前に報告した被験者である。