Síndrome de Alergia Oral (SAO): Estudio Piloto para Evaluar un Cuestionario Clínico como Herramienta de Diagnóstico

Los pacientes serán reclutados tanto de forma prospectiva como retrospectiva de la clínica de alergias del Royal Brompton Hospital y mediante publicidad. Los sujetos se identificarán por diagnóstico de alergia al polen de abedul, ya sea de forma rutinaria en la clínica de alergias para adultos de RBHT o revisando los registros de los pacientes. Se invitará a los pacientes adecuados a participar en el estudio, con el consentimiento informado completo obtenido, si entienden inglés escrito y cumplen con los siguientes criterios:

Criterios de inclusión

• Historia de la fiebre del heno primaveral
• Prueba cutánea positiva (  3 ​​mm) a Birch
• FEV1.> del 70 % previsto o superior a 1,5 l
• 16 años o más

Criterio de exclusión

• El embarazo
• Condición médica existente que podría verse afectada por una respuesta severa al desafío
• Menores de 16 años
• FEV1. < del 70 % previsto o superior a 1,5 l

Sobre el reclutamiento

Después de una explicación completa del estudio dada, a los pacientes que acepten participar se les pedirá que firmen el formulario de consentimiento, una copia del cual se colocará en las notas médicas y una segunda copia se enviará al Administrador del Comité de Ética. Luego, se programará a los participantes para la primera visita y se les recomendará que eviten los antihistamínicos de acción corta durante 72 horas y los de acción prolongada durante una semana, antes de la prueba de punción prick.

La herramienta de evaluación de la OEA se completará para cada paciente. Se tomará una muestra de sangre venosa y se almacenará para la medición de las pruebas RAST de IgE total e IgE específica para abedul, manzana, apio y avellana. El paciente completará un cuestionario para evaluar el efecto que tiene cualquier reacción alimentaria en su dieta y vida social. Luego, el investigador completará un cuestionario de recuerdo de alimentos de 24 horas con el paciente, para determinar su ingesta dietética normal.

Luego se le preguntará al paciente si ha tomado antihistamínicos en las últimas 72 horas y, si no lo ha hecho, se pueden realizar pruebas de punción con una variedad de diferentes frutas frescas, verduras, nueces y reactivo de abedul y hierba. Las pruebas se realizarán según las recomendaciones de la EAACI, con control positivo y negativo. Se desconoce el contenido de alérgenos de los alimentos frescos, pero según los datos de estudios anteriores, una roncha de 3 mm se considerará positiva y una roncha de 5 mm muy positiva.

Luego, se invitará a todos los participantes a regresar para someterse a un desafío de comida placebo simple ciego. Aquellos clasificados como respondedores negativos luego se someterán a dos desafíos alimentarios doble ciego controlados por placebo (DBPCFC), uno que es una sustancia activa y otro una sustancia de control. Después de estos desafíos, aquellos que aún se clasifiquen como respondedores negativos se someterán a un desafío abierto con la sustancia activa. Los únicos criterios de exclusión serán aquellos sujetos que hayan informado previamente una respuesta anafiláctica al material de desafío activo.