Oral Allergy Syndrome (OAS): een pilotstudie om een ​​klinische vragenlijst als diagnostisch hulpmiddel te evalueren

Patiënten zullen zowel prospectief als retrospectief worden geworven bij de allergiekliniek van het Royal Brompton Hospital en via advertenties. Onderwerpen zullen worden geïdentificeerd door diagnose van berkenpollenallergie, hetzij routinematig in de RBHT-allergiekliniek voor volwassenen, hetzij door terug te kijken in patiëntendossiers. Geschikte patiënten zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan de studie, met volledig geïnformeerde toestemming verkregen, als ze geschreven Engels begrijpen en aan de volgende criteria voldoen:

Criteria voor opname

• Geschiedenis van hooikoorts in de lente
• Positieve huidpriktest ( 3 mm) voor berken
• FEV1.> dan 70% voorspeld of groter dan 1,5L
• 16 jaar of ouder

Uitsluitingscriteria

• Zwangerschap
• Bestaande medische aandoening die kan worden beïnvloed door een ernstige reactie op uitdaging
• Onder de 16 jaar
• FEV1.< dan 70% voorspeld of groter dan 1,5L

Over rekrutering

Na een volledige uitleg van de gegeven studie, zullen patiënten die ermee instemmen om deel te nemen worden gevraagd om het toestemmingsformulier te ondertekenen, waarvan een kopie in de medische notities zal worden geplaatst en een tweede exemplaar zal worden verzonden naar de administrateur van de ethische commissie. Deelnemers worden dan geboekt voor bezoek één en geadviseerd om kortwerkende antihistaminica gedurende 72 uur en langwerkende antihistaminica gedurende een week te vermijden, voorafgaand aan hun priktest.

Voor iedere patiënt wordt de OAS screeningstool ingevuld. Er wordt veneus bloed afgenomen en bewaard voor de meting van totaal IgE en specifieke IgE RAST-testen voor berken, appels, selderij en hazelnoten. De patiënt zal een vragenlijst invullen om te beoordelen welk effect voedselreacties hebben op hun dieet en sociale leven. De onderzoeker vult dan samen met de patiënt een 24-uurs voedselherinneringsvragenlijst in om hun normale inname via de voeding vast te stellen.

Vervolgens wordt de patiënt gevraagd of hij de afgelopen 72 uur antihistaminica heeft ingenomen. Als dat niet het geval is, kunnen priktesten worden uitgevoerd met een reeks verschillende soorten vers fruit, groenten, noten en berken- en grasreagens. De tests worden uitgevoerd volgens de EAACI-aanbevelingen, met een positieve en negatieve controle. Het allergeengehalte van vers voedsel is onbekend, maar op basis van gegevens uit eerdere onderzoeken wordt een kwaddel van 3 mm als positief beschouwd en een kwaddel van 5 mm als sterk positief.

Alle deelnemers worden vervolgens uitgenodigd om terug te komen om één enkele blinde, placebo-voedseluitdaging te ondergaan. Degenen die zijn geclassificeerd als negatieve responders zullen vervolgens twee dubbelblinde, placebogecontroleerde voedseluitdagingen (DBPCFC) ondergaan, één is een actieve stof en één een controlestof. Na deze uitdagingen zullen degenen die nog steeds als negatief reageren, een open uitdaging ondergaan met de werkzame stof. De enige uitsluitingscriteria zullen die proefpersonen zijn die eerder een anafylactische reactie op het actieve provocatiemateriaal hebben gemeld.