Oral Allergy Syndrome (OAS): en pilotundersøgelse til at evaluere et klinisk spørgeskema som et diagnostisk værktøj

Patienter vil blive rekrutteret både prospektivt og retrospektivt fra Royal Brompton Hospitals allergiklinik og gennem annoncering. Forsøgspersoner vil blive identificeret ved diagnose af birkepollenallergi, enten rutinemæssigt i RBHT voksenallergiklinikken eller ved at se tilbage på patientjournaler. Egnede patienter vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen med fuldt informeret samtykke, hvis de forstår skriftligt engelsk og opfylder følgende kriterier:

Kriterier for inklusion

• Historien om forårets høfeber
• Positiv hudpriktest ( 3 mm) til Birch
• FEV1.> end 70 % forudsagt eller mere end 1,5 L
• Alder 16 år eller mere

Eksklusionskriterier

• Graviditet
• Eksisterende medicinsk tilstand, som kan blive påvirket af en alvorlig reaktion på udfordring
• Alder under 16
• FEV1.< end 70 % forudsagt eller større end 1,5 L

Ved rekruttering

Efter en fuldstændig forklaring af den givne undersøgelse, vil patienter, der accepterer at deltage, blive bedt om at underskrive samtykkeerklæringen, hvoraf en kopi vil blive placeret i lægenotaterne, og en anden kopi sendes til administratoren af ​​den etiske komité. Deltagerne vil derefter blive booket ind til besøg et og rådgivet om at undgå korttidsvirkende antihistaminer i 72 timer og langtidsvirkende i en uge forud for deres prikpriktest.

OAS-screeningsværktøjet vil blive gennemført for hver patient. En venøs blodprøve vil blive taget og opbevaret til måling af total IgE og specifikke IgE RAST-tests for birk, æble, selleri og hasselnødder. Et spørgeskema vil blive udfyldt af patienten, der vurderer, hvilken effekt eventuelle fødevarereaktioner har på deres kost og sociale liv. Forskeren vil derefter udfylde et 24-timers spørgeskema til tilbagekaldelse af mad med patienten for at fastslå deres normale kostindtag.

Patienten vil herefter blive spurgt, om de har taget antihistaminer inden for de sidste 72 timer, og hvis de ikke har taget, kan der udføres prikpriktest ved hjælp af en række forskellige friske frugter, grøntsager, nødder og birk og græs-reagens. Testene vil blive udført i henhold til EAACI-anbefalinger med en positiv og negativ kontrol. Allergenindholdet i friske fødevarer kendes ikke, men ved hjælp af data fra tidligere undersøgelser vil en bølge på 3 mm blive betragtet som positiv, og en bølge på 5 mm som stærkt positiv.

Alle deltagere vil derefter blive inviteret til at vende tilbage for at gennemgå en enkelt blind placebo-madudfordring. De, der er klassificeret som negative respondere, vil derefter gennemgå to dobbeltblindede, placebokontrollerede fødevareudfordringer (DBPCFC), hvor en er et aktivt stof og en et kontrolstof. Efter disse udfordringer vil de, der stadig er klassificeret som negative respondere, gennemgå en åben udfordring med det aktive stof. De eneste udelukkelseskriterier vil være de forsøgspersoner, der tidligere har rapporteret en anafylaktisk reaktion på det aktive udfordringsmateriale.