Zespół alergii jamy ustnej (OAS): badanie pilotażowe mające na celu ocenę kwestionariusza klinicznego jako narzędzia diagnostycznego

Pacjenci będą rekrutowani zarówno prospektywnie, jak i retrospektywnie z kliniki alergologicznej Royal Brompton Hospital oraz poprzez ogłoszenia. Pacjenci będą identyfikowani na podstawie diagnozy alergii na pyłki brzozy, rutynowo w poradni alergologicznej RBHT dla dorosłych lub na podstawie danych pacjentów. Odpowiedni pacjenci zostaną zaproszeni do udziału w badaniu, po uzyskaniu w pełni świadomej zgody, jeśli rozumieją język angielski w piśmie i spełniają następujące kryteria:

Kryteria włączenia

• Historia wiosennego kataru siennego
• Pozytywny punktowy test skórny ( 3mm) dla brzozy
• FEV1.> niż 70% wartości należnej lub więcej niż 1,5 l
• Wiek 16 lat lub więcej

Kryteria wyłączenia

• Ciąża
• Istniejący stan zdrowia, na który może mieć wpływ ostra reakcja na prowokację
• W wieku poniżej 16 lat
• FEV1. < niż 70% wartości należnej lub więcej niż 1,5 l

W sprawie rekrutacji

Po pełnym wyjaśnieniu udzielonego badania, pacjenci wyrażający zgodę na udział zostaną poproszeni o podpisanie formularza zgody, którego kopia zostanie umieszczona w dokumentacji medycznej, a druga kopia przesłana do Administratora Komisji Etyki. Następnie uczestnicy zostaną zapisani na pierwszą wizytę i zostaną poinformowani o unikaniu krótko działających leków przeciwhistaminowych przez 72 godziny i długo działających przez tydzień przed wykonaniem testu prick prick.

Narzędzie przesiewowe OAS zostanie uzupełnione dla każdego pacjenta. Zostanie pobrana próbka krwi żylnej i przechowywana w celu oznaczenia całkowitej IgE i specyficznych IgE testów RAST dla brzozy, jabłka, selera i orzechów laskowych. Pacjent wypełnia ankietę oceniającą wpływ reakcji na pokarm na jego dietę i życie towarzyskie. Następnie badacz wypełni z pacjentem 24-godzinny kwestionariusz przypominania sobie jedzenia, aby ustalić jego normalne spożycie w diecie.

Następnie pacjent zostanie zapytany, czy przyjmował leki przeciwhistaminowe w ciągu ostatnich 72 godzin, a jeśli nie, wówczas można wykonać testy punktowe przy użyciu szeregu różnych świeżych owoców, warzyw, orzechów oraz odczynnika Birch and Grass. Badania zostaną przeprowadzone zgodnie z zaleceniami EAACI, z kontrolą pozytywną i negatywną. Zawartość alergenów w świeżej żywności jest nieznana, ale korzystając z danych z poprzednich badań, bąbel o średnicy 3 mm zostanie uznany za wynik dodatni, a bąbel o średnicy 5 mm za wynik silnie dodatni.

Następnie wszyscy uczestnicy zostaną zaproszeni do ponownego poddania się pojedynczemu ślepemu wyzwaniu z jedzeniem placebo. Osoby sklasyfikowane jako osoby reagujące negatywnie zostaną następnie poddane dwóm podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo testom żywieniowym (DBPCFC), z których jeden dotyczy substancji czynnej, a drugi substancji kontrolnej. Po tych prowokacjach osoby nadal sklasyfikowane jako reagujące negatywnie zostaną poddane otwartej prowokacji z substancją czynną. Jedynymi kryteriami wykluczenia będą ci pacjenci, którzy wcześniej zgłosili reakcję anafilaktyczną na aktywny materiał prowokacyjny.