院外 CPAP 研究

急性心原性肺水腫は、頻繁に発生する医療上の緊急事態です。 いくつかの研究では、ガス交換の改善、挿管率の低下、および死亡率の低下傾向を通じて、持続的な気道陽圧が急性心原性肺水腫に有効であることが示されています。 CPAP は、通常、呼気の終わりに正圧を維持するための呼気弁を備えた気密性の鼻またはフェイスマスクを使用して取得されます。 このサポートにより、患者は呼吸の補助を受けません。

CPAP に関する入手可能なデータは、心臓集中治療室、蘇生エリア、または救急部門に入院している患者に関するものです。

急性心原性肺水腫患者の標準的な薬物療法と比較して、CPAPの早期使用が酸素化と生存を改善するかどうかを調査するために、対照前向きランダム化試験を実施します。

この研究には、急性心原性肺水腫を患い、呼吸数が 25 bpm を超え、酸素飽和度が 90% 未満の 18 歳以上の 124 人の患者が含まれます。 患者はエピソードの開始直後に病院前の移動式集中治療車ユニット (SAMU) に収容され、中央病院の蘇生エリアに全員が入院します。 CPAPまたは従来の酸素療法に無作為に割り当てられます。 ランダム化シーケンスは、乱数テーブルによって生成されます。 割り当てられた治療薬が入った閉じた封筒は救急部門に保管され、患者が収容されたときに開封されます。

酸素飽和度（パルスオキシメトリーによる）、心拍数、呼吸数、呼吸困難、血圧は、集中治療室への搬送中に 15 分ごと、および 1 時間ごとに測定されます。 血液検査は到着時に測定されます。 挿管率、入院期間、および最初の治療後 30 日間の死亡率を記録します。