1型糖尿病の小児におけるアジュバント食前プラムリンチドによる食後インスリン投与
1型真性糖尿病の小児におけるアジュバント食前プラムリンチドおよび食後インスリンによる食後高血糖の減少。
この研究の主な目的は、食前に与えられたプラムリンチドと食事の直後に与えられたインスリンの効果を、食後のグルコースエクスカーションに対する食前インスリンの標準療法と比較して調べることです。
二次的な目的は、1 型糖尿病におけるグルカゴン抑制に対するプラムリンチドとインスリンの効果を調べることです。
調査の概要
詳細な説明
ベイラー医科大学の治験審査委員会による承認に続いて、1 型糖尿病の 8 人の青年 (男性 6 人、女性 2 人) が、非盲検非無作為化クロスオーバー研究に採用されました。 2 人の男性被験者はアフリカ系アメリカ人でした。残りの被験者はすべて白人でした。 被験者 6 人はインスリン ポンプ療法を受けており、2 人はインスリン グラルギンを -90 分で自己投与しました。 被験者は真夜中の 12 時前に最後の食事を取り、午前 7 時から研究が終了する午後 2 時まで研究センターに滞在しました。 研究 A は研究 B の前に行われました。
被験者の基礎インスリン用量は、研究 A および B を通じて一定に保たれました。この研究に参加する前に、過去にプラムリンチドを処方された被験者はいませんでした。
研究 A: インスリン療法は、プラムリンチドを使用せずに、処方された在宅レジメンに従って継続されました。 被験者は、個々のインスリンと炭水化物の比率に基づいて即効型インスリン類似体 (アスパルトまたはリスプロ) ボーラスを自己投与し、その後 12 オンス (591 ml) のブースト高タンパク質ドリンク (360 カロリー、炭水化物 50 gms、脂肪 12 g) を摂取しました。午前 9 時 (0 分)。 ブーストは 5 ~ 7 分で消費されました。 -60分、-30分、-10分、および0分、その後は最初の1時間は10分ごと、2時間目は20分ごと、30分ごとに、血糖値(BG)レベルの分析のために血液サンプルを採取しました。研究が終わるまで。 インスリンとグルカゴンのレベルを分析するために、試験中の複数の時点で血液サンプルも採取しました。 被験者は午後 2 時に昼食を提供され、退院した。
研究 B:研究プロトコルは研究 A と同じでしたが、午前 9 時にブーストを飲む直前にプラムリンチド 30mcg を皮下投与し、食事の前にはインスリンを投与せず、食事の 15 分後 (午前 9 時 15 分) にインスリンを投与しました。投与量が 20% 減少しました。 研究 B は、研究 A の 3 ~ 4 週間以内に実施されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Bronx、New York、アメリカ、10467
- Montefiore Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1型糖尿病のみ
- -少なくとも1年間T1DMと診断されている
- HbA1Cが8.5%以下
- 現在、ヒューマログ/ノボログの有無にかかわらず、またはインスリンポンプでインスリングラルギンを使用して治療されています
- 12mg/dL以上のヘモグロビン
- それ以外は健康、1 型糖尿病および治療済み甲状腺機能低下症を除く
- 女性の場合、妊娠検査陰性
除外基準:
- 支えてくれる家族がいない
- 化学物質乱用の証拠または履歴
- BMI(体格指数)が90パーセンタイル以上、または年齢の10パーセンタイル未満
- -現在のインスリン管理および/または処方された自己血糖モニタリングの遵守が不十分な患者
- -過去6か月間に重度の低血糖エピソード(介助/入院が必要)を繰り返した患者
- 低血糖の自覚がない
- 胃不全麻痺の確定診断を受けている、および/または胃腸の運動性を刺激する薬が必要
- 妊娠中または授乳中の患者、または妊娠を計画している患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:即効型インスリン療法 - 食前
インスリン療法は、プラムリンチドを使用せずに、処方された在宅レジメンに従って継続されました。
被験者は、食事の前に、個々のインスリン:炭水化物比に基づいて速効型インスリン類似体(アスパルトまたはリスプロ)ボーラスを自己投与しました
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インスリン療法は、プラムリンチドを使用せずに、処方された在宅レジメンに従って継続されました。
被験者は、食事の前に、個々のインスリン:炭水化物比に基づいて速効型インスリン類似体(アスパルトまたはリスプロ)ボーラスを自己投与しました。
他の名前:
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実験的:食前プラムリンチドおよび食後インスリン療法
プラムリンチド 30mcg を食事の直前に皮下投与し、食事の 15 分後にインスリンを投与しました。
インスリンの投与量は 20% 減りました。
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プラムリンチド 30mcg を食事の直前に皮下投与し、食事の 15 分後にインスリンを投与しました。
インスリンの投与量は 20% 減りました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インスリン単独と比較して、プラムリンチド + インスリンで治療された被験者の血糖濃度の平均曲線下面積 (AUC) を評価します
時間枠:投与後0~240分
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平均 AUC (0 ~ 240 分) に関する血糖濃度は、プラムリンチド + インスリンとインスリン単独で治療された被験者で測定されました。
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投与後0~240分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インスリン単独と比較した、プラムリンチド + インスリンで治療された対象におけるグルカゴン濃度の測定。
時間枠:投与後0~120分
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平均 AUC (0 ~ 120 分) に関するグルカゴン濃度は、プラムリンチド + インスリンとインスリン単独で治療された被験者で測定されました。
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投与後0~120分
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rubina A Heptulla, MD、Montefiore Medical Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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