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メタボリックシンドロームAim2(ARCH-MS)を持つ人々を治療するためのクロロキン (ARCH-MS)

2022年4月13日 更新者:Washington University School of Medicine

遺伝毒性ストレス、アテローム性動脈硬化症、およびメタボリック シンドローム - AIM 2

メタボリック シンドロームは、心臓病、脳卒中、および糖尿病を発症する個人のリスクを高める一連の併発状態で構成されています。 この研究の目的は、メタボリックシンドロームの改善における、タンパク質活性化薬であるクロロキンの短期的な有効性を評価することです.

調査の概要

詳細な説明

メタボリック シンドロームは、先進国で最も一般的な疾患の 1 つです。 それは、異常な血清脂質、耐糖能障害、血圧上昇、およびインスリン抵抗性の設定における中心性肥満からなる. この症候群は、糖尿病や血管疾患を発症するリスクを大幅に高めますが、この疾患を治療するための明確な統一アプローチはありません。 動物では、抗マラリア薬クロロキンを使用して毛細血管拡張性運動失調症変異 (ATM) タンパク質を活性化すると、メタボリック シンドロームの特徴が改善され、アテローム性動脈硬化 (動脈内の脂肪性プラークの蓄積) が減少します。 この研究の目的は、メタボリック シンドロームを管理する方法として、低用量のクロロキンによる短期治療の有効性を評価することです。

この研究の参加者は、最初に3週間プラセボを受け取り、その後3週間間隔でクロロキンの用量を増やします. 3週間の各治療の後、参加者は研究センターに1日入院します。 研究センターへの各入院後、次の治療間隔の開始前にクランプ手順の採血から回復できるように、5〜7週間は積極的な治療を行わない期間があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

35

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University in St. Louis

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 以下の5つの基準のうち少なくとも3つによって決定される、メタボリックシンドロームの診断:

    1. 150 mg/dL以上の空腹時トリグリセリド値の上昇
    2. 低HDLコレステロール値:女性50mg/dL未満、男性40mg/dL未満
    3. 高血圧 (=>130/85 mm Hg =<160/100 mm Hg) 未治療;または高血圧が制御されている(= <150 / 90 mm Hg)ベースライン訪問の4週間前の安定した投薬計画。
    4. 胴囲の増加: 女性で 35 インチ以上、男性で 40 インチ以上
    5. 空腹時血糖値の上昇 =<100 mg/dL しかし =>126 mg/dL
  • -被験者はスタチン薬の安定した用量を少なくとも3か月間服用している可能性があります
  • -被験者は、少なくとも3か月間、安定した用量のL-チロキシンを服用している可能性があります
  • 容認できる形の避妊法を喜んで使用する(ホルモン避妊法、二重バリア法など)

除外基準:

  • 以下のようなクロロキンまたはヒドロキシクロロキンによる旅行前の治療:

    1. 過去2年間の暴露
    2. 曝露が 2 ~ 5 年前の場合、30 日以上の治療、
    3. 曝露が 5 ~ 10 年前の場合、90 日以上の治療、
    4. 曝露が10~20年前の場合、6か月以上の治療、
    5. 曝露が 20 ~ 30 年前の場合、1 年以上の治療、
    6. 最後の露出が 30 年以上前の場合、制限なし。ベトナム紛争時。
  • 病的肥満(ボディマス指数[BMI]が45以上)
  • 冠動脈疾患またはその他の血管疾患
  • 脳卒中の病歴
  • -慢性腎不全(すなわち、推定糸球体濾過率(eGFR)が60 ml /分/ 1.73m2未満)
  • 糖尿病
  • 発作性疾患
  • 乾癬の病歴
  • 貧血を含む血液疾患 (すなわち、ヘモグロビンレベルが男性で 13 g/dL 未満、女性で 12 g/dL 未満)
  • -タモキシフェンなどの再発防止のための現在の悪性腫瘍または積極的な治療。 手術または他の治療の結果として、治癒したと考えられる癌は除外されません。
  • 毎日のベータ アゴニスト療法または断続的な経口ステロイドを必要とする喘息は除外されます。 吸入ステロイドは許容されます。 閉塞性睡眠時無呼吸は、持続的気道陽圧 (CPAP) またはその他の治療が 6 か月間安定している場合に許可されます。 その他の活動性呼吸器疾患は除外されます。
  • 肝疾患、または肝機能検査の結果が正常値の2倍以上
  • HIVを含む活動性感染症
  • 継続的な治療や投薬を必要とする深刻な病気
  • 非定型抗精神病薬による治療。 -登録前の6週間安定した用量でない限り、精神疾患のための他の薬による治療。 不安定な精神障害の患者は、薬歴に関係なく、研究MDの決定に従って除外されます。
  • 次の脂質低下薬のいずれかを服用している: ナイアシン、フィブラート、および 1 gm を超える魚油
  • -登録時の制御されていない高血圧(BP> 150/90)。
  • -毎日の市販薬の必要性、または現在シメチジンまたは> 1000 IUを超えるビタミンEを毎日服用しており、ビタミンEの使用を減らすまたは中止したくない、または研究期間中シメチジンを中止したくない。 1000 IU を超えるビタミン E を摂取している人は、無作為化の 30 日前に用量を減らす必要があります。
  • 妊娠中、授乳中、または妊娠を希望している
  • グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ (G6PD) 欠損症
  • 網膜疾患(特に、黄斑におけるドルーゼンまたは色素沈着の変化);目の検査を妨げる眼疾患(例:白内障)
  • 聴覚疾患または難聴;完全で不可逆的な難聴の人が登録できます。
  • -スクリーニング前の過去30日以内および無作為化前の60日以内の別の臨床試験への参加。 アンケートまたは観察研究は排他的ではありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:最初の介入 (3 週間)
コホート 1: クロロキン プラセボ 1 日 1 錠を 3 週間、その後 5 ~ 7 週間の休薬期間。
プラセボ錠剤を 1 日 1 回 3 週間投与した後、正常血糖クランプ手順。 24 時間外来血圧;経口耐糖能試験;血清コレクション; 24 時間尿収集;末梢血単核細胞の採取
他の名前:
  • プラセボを 1 日 1 回
アクティブコンパレータ:2回目の介入(3週間)
コホート 2: 80mg クロロキンまたはプラセボ錠剤を 3 週間 1 日 1 回服用し、その後 5 ~ 7 週間の休止期間を置きます。
1 日 1 回 80mg のクロロキンまたはプラセボ錠剤を 3 週間投与した後、正常血糖クランプ手順を行います。 24 時間外来血圧;経口耐糖能試験;血清コレクション; 24 時間尿収集;末梢血単核細胞の採取
他の名前:
  • 80mgのクロロキンまたはプラセボ錠剤を1日1回
アクティブコンパレータ:3 回目の介入 (3 週間)
コホート 3: 毎日 80mg のクロロキン錠剤: 3 週間、その後 5 ~ 7 週間の休止期間。
1 日 1 回 80mg の錠剤を 3 週間、続いて: 正常血糖クランプ手順。 24 時間外来血圧;経口耐糖能試験;血清コレクション; 24 時間尿収集;末梢血単核細胞の採取
他の名前:
  • 80mgのクロロキン錠剤を1日1回
アクティブコンパレータ:4 回目の介入 (3 週間)
コホート 4: 毎日 250mg のクロロキン錠剤: 3 週間、その後 5 ~ 7 週間の休止期間。
1 日 1 回 250mg の錠剤を 3 週間、続いて: 正常血糖クランプ手順。 24 時間外来血圧;経口耐糖能試験;血清コレクション; 24 時間尿収集;末梢血単核細胞の採取
他の名前:
  • 250mgのクロロキン錠剤を1日1回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インスリン感受性
時間枠:各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価
肝臓のインスリン感受性は、ゼロインスリン注入速度のベースラインでのグルコース産生を56 pmol/m2/分でのグルコース産生と比較することによって測定されました。 肝臓のインスリン感受性は、抑制率が高いほど肝臓のインスリン感受性が高いことを示すように、抑制率として表した。 患者が独自のコントロールとして機能したため、参照値はありません。
各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
収縮期血圧
時間枠:各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価
2 つの手法が採用されました。安静時の着座被験者の聴診は、コロトコフ音の第 1 段階と第 5 段階を記録した訓練を受けた観察者によって行われました。また、ポータブル オシロメトリック デバイス (SpaceLabs Medical) は、日中は 20 分ごと、夜間は 1 時間ごとに結果を記録しました。 データは 24 時間の平均値として分析されました。
各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価
拡張期血圧
時間枠:各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。
2 つの手法が採用されました。安静時の着座被験者の聴診は、コロトコフ音の第 1 段階と第 5 段階を記録した訓練を受けた観察者によって行われました。また、ポータブル オシロメトリック デバイス (SpaceLabs Medical) は、日中は 20 分ごと、夜間は 1 時間ごとに結果を記録しました。 データは 24 時間の平均値として分析されました。
各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。
総コレステロール
時間枠:各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。
空腹時血清採血
各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。
非 HDL コレステロール
時間枠:各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。
空腹時血清採血
各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。
低密度リポタンパク質
時間枠:各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。
空腹時血清採血
各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。
トリグリセリド
時間枠:各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。
空腹時血清採血
各治療期間の終わりに 8 ~ 10 週間ごとに評価します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2004年9月1日

一次修了 (実際)

2010年6月1日

研究の完了 (実際)

2012年3月1日

試験登録日

最初に提出

2007年3月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年3月30日

最初の投稿 (見積もり)

2007年4月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月13日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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