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대사 증후군 환자를 치료하기 위한 클로로퀸 Aim2(ARCH-MS) (ARCH-MS)

2022년 4월 13일 업데이트: Washington University School of Medicine

유전독성 스트레스, 죽상경화증 및 대사증후군-AIM 2

대사 증후군은 개인의 심장 질환, 뇌졸중 및 당뇨병 발병 위험을 증가시키는 동시 발생 상태 그룹으로 구성됩니다. 본 연구의 목적은 단백질 활성화 약물인 클로로퀸의 대사증후군 개선에 대한 단기적 효과를 평가하는 것이다.

연구 개요

상세 설명

대사 증후군은 선진국에서 가장 흔한 장애 중 하나입니다. 비정상적인 혈청 지질, 포도당 불내성, 혈압 상승 및 인슐린 저항성 설정에서 중심 비만으로 구성됩니다. 이 증후군은 당뇨병 및 혈관 질환 발병 위험을 상당히 증가시키지만 이 장애를 치료하기 위한 명확한 통합 접근법은 없습니다. 동물에서 항말라리아제 클로로퀸을 사용하여 돌연변이된 모세혈관확장증(ATM) 단백질을 활성화하면 대사 증후군의 특징이 개선되고 동맥 내 지방 플라크가 축적되는 죽상동맥경화증이 감소합니다. 본 연구의 목적은 대사증후군을 관리하는 방법으로 저용량의 클로로퀸을 사용한 단기 치료의 효과를 평가하는 것입니다.

이 연구의 참가자는 처음에 3주 동안 위약을 투여받은 후 3주 간격으로 클로로퀸 용량을 증량합니다. 각 3주간의 치료 후 참가자는 하루 동안 연구 센터에 입원하게 됩니다. 다음 치료 간격이 시작되기 전에 클램프 절차의 채혈에서 회복할 수 있도록 각 연구 센터에 입원한 후 5~7주 동안 활성 치료가 없는 기간이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University in St. Louis

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 다음 5가지 기준 중 3가지 이상에 의해 결정되는 대사 증후군의 진단:

    1. 공복 중 트리글리세리드 수치가 150mg/dL 이상 상승
    2. 낮은 HDL 콜레스테롤 수치: 여성의 경우 50mg/dL 미만, 남성의 경우 40mg/dL 미만
    3. 고혈압(=>130/85 mm Hg =<160/100 mm Hg) 미치료; 또는 기준선 방문 전 4주 동안 안정적인 약물 요법으로 조절된 고혈압(=<150/90 mm Hg).
    4. 증가된 허리 둘레: 여성의 경우 35인치 이상, 남성의 경우 40인치 이상
    5. 상승된 공복 혈당 수치 =<100mg/dL 그러나 =>126mg/dL
  • 피험자는 적어도 3개월 동안 안정적인 용량의 스타틴 약물을 복용할 수 있습니다.
  • 피험자는 최소 3개월 동안 L-티록신을 안정적으로 복용할 수 있습니다.
  • 허용 가능한 형태의 피임법(예: 호르몬 피임법, 이중 장벽 방법)을 기꺼이 사용합니다.

제외 기준:

  • 다음과 같은 클로로퀸 또는 하이드록시클로로퀸으로 사전 여행 치료:

    1. 지난 2년 동안의 노출,
    2. 2년에서 5년 사이에 노출된 경우 >30일 치료,
    3. 5년에서 10년 사이에 노출된 경우 >90일 치료,
    4. 10~20년 전에 노출된 경우 >6개월 치료,
    5. 20~30년 전에 노출된 경우 >1년 치료,
    6. 마지막 노출이 >30년 전인 경우 제한 없음, 예. 베트남 전쟁 당시.
  • 병적 비만(체질량 지수[BMI] 45 이상)
  • 관상 동맥 질환 또는 기타 혈관 질환
  • 뇌졸중의 역사
  • 만성 신장 기능 부전(즉, 예상 사구체 여과율(eGFR)이 60 ml/min/1.73m2 미만)
  • 당뇨병
  • 발작 장애
  • 건선의 역사
  • 빈혈을 포함한 혈액 장애(즉, 헤모글로빈 수치가 남성의 경우 13g/dL 미만, 여성의 경우 12g/dL 미만)
  • 재발 방지를 위한 현재 악성 종양 또는 적극적인 치료, 예를 들어 타목시펜. 수술이나 다른 치료의 결과로 완치된 것으로 간주되는 암은 배제되지 않습니다.
  • 매일 베타 작용제 요법 또는 간헐적 경구 스테로이드가 필요한 천식은 배제됩니다. 흡입용 스테로이드는 허용됩니다. 지속성 기도 양압(CPAP) 또는 기타 요법이 6개월 동안 안정적인 경우 폐쇄성 수면 무호흡증이 허용됩니다. 기타 활동성 호흡기 질환은 제외됩니다.
  • 간질환 또는 간기능검사 결과가 정상치의 2배 이상인 경우
  • HIV를 포함한 활성 감염
  • 지속적인 치료 또는 투약이 필요한 심각한 질병
  • 비정형 항정신병 약물 치료. 등록 전 6주 동안 안정적인 용량을 사용하지 않는 한 정신 질환에 대한 다른 약물 치료. 불안정한 정신 장애가 있는 환자는 투약 이력에 관계없이 연구 MD의 결정에 따라 제외됩니다.
  • 다음과 같은 지질 저하 약물 복용: 니아신, 피브레이트, 1gm 이상의 어유
  • 등록 시 조절되지 않는 고혈압(BP >150/90).
  • 매일 일반의약품이 필요하거나 현재 시메티딘 또는 >1000 IU 비타민 E를 매일 복용하고 있고 비타민 E의 사용을 줄이거나 중단하거나 연구 기간 동안 시메티딘을 중단할 의사가 없는 자. 1000 IU 이상의 비타민 E를 복용하는 사람은 무작위 배정 30일 전에 복용량을 줄여야 합니다.
  • 임신, 모유 수유 또는 임신 예정
  • 포도당-6-인산 탈수소효소(G6PD) 결핍
  • 망막 질환(특히, 황반에서의 드루젠 또는 색소 변화); 눈 검사를 방해하는 모든 안구 질환(예: 백내장)
  • 청각 질환 또는 청력 상실; 완전하고 돌이킬 수 없는 청력 손실이 있는 사람이 등록될 수 있습니다.
  • 스크리닝 전 지난 30일 및 무작위 배정 전 60일 이내에 또 다른 임상 시험에 참여. 설문지 또는 관찰 연구는 배타적이지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 첫 개입(3주)
코호트 1: Chloroquine 위약 1정을 3주 동안 매일 복용한 후 5-7주간 휴식합니다.
3주 동안 1일 1회 위약 정제 이후: 정상혈당 클램프 절차; 24시간 보행 혈압; 경구 포도당 내성 시험; 혈청 수집; 24시간 소변 수집; 말초 혈액 단핵 세포의 수집
다른 이름들:
  • 위약 1일 1회
활성 비교기: 2차 개입(3주)
코호트 2: 80mg 클로로퀸 또는 위약 정제를 3주 동안 매일 1회 투여한 후 5-7주간 휴식합니다.
1일 1회 80mg 클로로퀸 또는 위약 정제 3주 후 정상혈당 클램프 절차; 24시간 보행 혈압; 경구 포도당 내성 시험; 혈청 수집; 24시간 소변 수집; 말초 혈액 단핵 세포의 수집
다른 이름들:
  • 하루에 한 번 80mg 클로로퀸 또는 위약 정제
활성 비교기: 3차 개입(3주)
코호트 3: 매일 80mg 클로로퀸 정제: 3주 동안, 이후 5-7주 휴식 기간.
3주 동안 1일 1회 80mg 정제 후: 정상 혈당 클램프 절차; 24시간 보행 혈압; 경구 포도당 내성 시험; 혈청 수집; 24시간 소변 수집; 말초 혈액 단핵 세포의 수집
다른 이름들:
  • 하루에 한 번 80mg 클로로퀸 정제
활성 비교기: 네 번째 개입(3주)
코호트 4: 매일 250mg 클로로퀸 정제: 3주 동안, 이후 5-7주 휴식 기간.
3주 동안 1일 1회 250mg 정제 후: 정상혈당 클램프 절차; 24시간 보행 혈압; 경구 포도당 내성 시험; 혈청 수집; 24시간 소변 수집; 말초 혈액 단핵 세포의 수집
다른 이름들:
  • 클로로퀸 250mg 1일 1회

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인슐린 감수성
기간: 각 치료 기간 종료 시 8~10주마다 평가
간 인슐린 감수성은 인슐린 주입 속도가 0인 기준선에서의 포도당 생산과 56pmol/m2/min에서의 포도당 생산을 비교하여 측정되었습니다. 간 인슐린 민감도는 억제 백분율로 표시되어 더 큰 백분율 억제는 더 큰 간 인슐린 민감성을 나타냅니다. 환자가 자신의 통제 역할을 했기 때문에 기준 값이 없습니다.
각 치료 기간 종료 시 8~10주마다 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수축기 혈압
기간: 각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가
두 가지 기술이 사용되었습니다. 휴식을 취하고 있는 피험자의 청진은 Korotkoff 사운드의 첫 번째 및 다섯 번째 단계를 기록한 훈련된 관찰자가 수행했습니다. 휴대용 오실로메트릭 장치(SpaceLabs Medical)는 낮에는 20분마다, 밤에는 매시간 결과를 기록했습니다. 데이터는 24시간 동안의 평균값으로 분석되었습니다.
각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가
이완기 혈압
기간: 각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.
두 가지 기술이 사용되었습니다. 휴식을 취하고 있는 피험자의 청진은 Korotkoff 사운드의 첫 번째 및 다섯 번째 단계를 기록한 훈련된 관찰자가 수행했습니다. 휴대용 오실로메트릭 장치(SpaceLabs Medical)는 낮에는 20분마다, 밤에는 매시간 결과를 기록했습니다. 데이터는 24시간 동안의 평균값으로 분석되었습니다.
각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.
총 콜레스테롤
기간: 각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.
단식 혈청 혈액 샘플
각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.
비 HDL 콜레스테롤
기간: 각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.
단식 혈청 혈액 샘플
각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.
저밀도 지단백질
기간: 각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.
단식 혈청 혈액 샘플
각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.
트리글리세리드
기간: 각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.
단식 혈청 혈액 샘플
각 치료 기간 종료 시 8-10주마다 평가합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2004년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 3월 30일

처음 게시됨 (추정)

2007년 4월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 13일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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