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リポジストロフィーにおける脂肪肝に対するコール酸

2025年8月4日 更新者:Abhimanyu Garg、University of Texas Southwestern Medical Center

リポジストロフィー患者における脂肪肝に対するコール酸の第 II 相研究

脂肪肝を伴う脂肪異栄養症患者の治療におけるコール酸療法の有効性と安全性を評価する。 これは、ランダム化、二重盲検、プラセボ対照クロスオーバー研究です。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

リポジストロフィーは、脂肪組織の選択的喪失と、インスリン抵抗性およびそれに関連する脂質異常症、糖尿病、脂肪肝などの代謝性合併症を発症する素因を特徴とする稀な疾患です。 実際、肝細胞内のトリグリセリドの過剰な蓄積によって引き起こされる非アルコール性肝脂肪症または脂肪性肝炎は、これらの障害に共通する特徴です。 脂肪異栄養症患者の重大な罹患率、さらには死亡率の原因となることが多い脂肪肝は、治療上の重大な課題を引き起こします。 ファルネソイド X 受容体 (FXR) の内因性リガンドである一次胆汁酸、コール酸、ケノデオキシコール酸が肝トリグリセリド恒常性の調節に果たす役割についての最近の洞察により、脂肪肝の新たな治療選択肢が提供されています。 コール酸は、脂肪肝および高トリグリセリド血症のマウスモデルにおいて肝臓のトリグリセリド蓄積を 50% 以上阻害することが示されました。コール酸は、子供の先天性胆汁酸合成異常の治療にこれまで副作用なく使用されてきました。 成人を対象とした他の研究では、コール酸は忍容性が高いことが報告されています。 したがって、我々は、リポジストロフィー患者の脂肪肝を軽減する効果について、潜在的に安全な治療選択肢を調査することを提案します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390-9052
        • University of Texas Southwestern Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~70年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 臨床基準によって診断されたリポジストロフィーの患者。
  • 1H磁気共鳴分光法で証明された肝脂肪症(肝トリグリセリド含量>5.6%)。
  • 年齢は6~70歳。
  • アルコール摂取量は1週間あたり40g未満。

除外基準:

  • 慢性ウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、胆道閉塞、またはウィルソン病、ヘモクロマトーシス、アルファ-1-などの遺伝性肝疾患など、非アルコール性脂肪性肝炎以外の原因による肝疾患を強く示唆する検査所見またはその他の組織学的所見アンチトリプシン欠乏症。
  • -研究前6か月以内の脂肪性肝炎に関連する薬剤(例、コルチコステロイド、高用量エストロゲン、メトトレキサート、アミオダロン、スルファサラジン、またはオキサシリン)による治療。
  • 肝不全の臨床的特徴(静脈瘤出血、腹水、肝性脳症など)および臨床検査(プロトロンビン時間の延長、低アルブミン血症、食道静脈瘤の存在など)によって証明される非代償性肝疾患
  • 肝細胞癌の証拠:肝臓癌を示唆する画像検査での 200 ng/ml を超えるα-フェトプロテイン レベルおよび/または肝臓質量。
  • 過去 3 か月間の脂肪肝を減少させる可能性のある薬剤の使用。ウルソデオキシコール酸、高用量ビタミンE、ベタイン、アセチルシステイン、コリン。 チアゾリジンジオンは、スクリーニング前の 3 か月間用量が安定していれば許可されます。
  • 肝疾患以外の重大な全身疾患または重大な病気(うっ血性心不全、脳血管疾患、呼吸不全、腎不全(血清クレアチニン>2 mg/dL)、急性膵炎、臓器移植、重篤な精神疾患、悪性腫瘍など)を妨げる可能性があるトライアルと適切なフォローアップが必要です。
  • 急性の医学的疾患は研究への参加を妨げます。
  • 既知の HIV 感染患者。
  • 現在の薬物乱用。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • ヘマトクリット値が30%未満。 - 過去 3 か月間の体重減少の履歴。
  • 胆汁酸結合樹脂、コレスチラミン、コレスチポール、コレセベラムを服用している患者。
  • CAまたはその製剤の成分に対する過敏症または不耐性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コール酸アクティブカプセル
コール酸の体重に基づく6ヶ月間の二重盲検用量
活性コール酸のカプセルまたは対応するプラセボ、総用量は 1 日あたり 15 mg/kg、最大用量は 1 日あたり 1500 mg、経口、BID で摂取されます。
プラセボコンパレーター:コール酸のプラセボ
コール酸のプラセボを6か月間、二重盲検で投与
活性コール酸のカプセルまたは対応するプラセボ、総用量は 1 日あたり 15 mg/kg、最大用量は 1 日あたり 1500 mg、経口、BID で摂取されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝臓の中性脂肪 (%)
時間枠:6ヵ月
プロトン磁気共鳴分光法(MRS)により測定
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
血清トリグリセリド
時間枠:6ヶ月目
6ヶ月目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Abhimanyu Garg, M.D.、University of Texas Southwestern Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年4月1日

一次修了 (実際)

2011年4月1日

研究の完了 (実際)

2011年4月1日

試験登録日

最初に提出

2007年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年4月4日

最初の投稿 (推定)

2007年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月4日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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