慢性脳卒中後の脳再編成に対する脳損傷領域の影響

目的:

このプロトコルの目的は、さまざまな脳卒中病変に関連する皮質再編成の種類に関する情報を取得することです。 これは、脳卒中後の皮質可塑性の病変固有のタイプに関する仮説を策定するために重要です。 病変特異的な皮質の再編成を理解することは、脳卒中後の機能再編成と回復の根底にあるメカニズムの理解を進めるために不可欠です。

このプロトコルは、タスク制御機能および高解像度構造磁気共鳴画像法 (MRI) 法とスキャナー (筋電図 [EMG] とモーターキネマティクス)。 具体的には、来院の少なくとも 3 か月前に脳卒中を起こしたクリニックの各新規患者から以下を取得することを提案します。

1. 高解像度の T1 強調構造スキャンと T2 強調 MRI。病変の位置を特徴付け、組織の損失を定量化するために使用されます。
2. 標準化された運動課題を伴う機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) スキャン。

両方とも 2 年ごとに繰り返され、最大 10 年間、慢性期における経時的な塑性変化の一貫性に関する予備情報が提供されます。 この情報は、皮質再編成の病変固有の形態に関する将来の仮説と検出力分析を生成するために使用されます。

調査対象母集団：

運動機能障害のある 18 歳以上の脳卒中患者 125 人。

デザイン：

このプロトコルに基づくすべての脳卒中患者は、最初の訪問中に次の評価を完了します: 臨床面接と神経学的検査、国立衛生研究所脳卒中尺度 (NIH 脳卒中尺度)、医学研究評議会 (MRC)、およびジェブセン-テイラー スコア。

最初のスクリーニングに続いて、被験者は 2 年ごとに最大 2 回の MRI セッションに参加するよう求められます。 セッション 1 には、解剖学的 MRI スキャン (T1 および T2 強調) が含まれます。セッション 2 には、大胆な機能的 MRI スキャンが含まれます。

結果の測定:

結果の測定には、病変の遺伝子座とサイズ、灰白質の損失 (体積サイズ)、白質の損失 (体積サイズ)、総白質体積、総灰白質体積、セッション内およびセッション間の fMRI BOLD 活性化のパターン、NIH 脳卒中スケールが含まれます。 MRC、および Jebsen-Taylor テストのスコア。