Inverkan av området med hjärnskada på hjärnans omorganisation efter kronisk stroke

MÅL:

Syftet med detta protokoll är att skaffa information om de typer av kortikal omorganisation som är förknippad med olika strokeskador. Detta är viktigt för att formulera hypoteser om lesionsspecifika typer av kortikal plasticitet efter stroke. Att förstå lesionsspecifik kortikal omorganisation är avgörande för att förbättra vår förståelse av mekanismen/mekanismerna bakom funktionell omorganisation och återhämtning efter stroke.

Detta protokoll kommer att upprätta en neuroavbildningsdatabas över hjärnaktiveringar hos strokepatienter med olika lesionsställen med hjälp av uppgiftskontrollerad funktionell och högupplöst strukturell magnetisk resonanstomografi (MRI) metoder och detaljerad övervakning av uppgiftens prestanda i skannern (elektromyografi [EMG] och motorik) kinematik). Specifikt föreslår vi att man skaffar följande från varje ny patient på kliniken som har haft en stroke minst 3 månader före sitt besök:

1. En högupplöst T1-viktad strukturell skanning och T2-vägd MRT; används för att karakterisera lesionslokalisering och för att kvantifiera vävnadsförlust.
2. En funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) skanning med standardiserade motoruppgifter.

Båda kommer att upprepas vartannat år, i upp till 10 år för att ge preliminär information om konsistensen av plastiska förändringar över tid i det kroniska stadiet. Denna information kommer att användas för att generera framtida hypoteser och kraftanalyser om lesionsspecifika former av kortikal omorganisation.

STUDERA BEFOLKNING:

Etthundratjugofem strokepatienter i åldern 18 eller äldre med motorisk funktionsnedsättning.

DESIGN:

Alla strokepatienter under detta protokoll kommer att slutföra följande utvärderingar under sitt första besök: klinisk intervju och neurologisk undersökning, National Institutes of Health Stroke Scale (NIH Stroke Scale), Medical Research Council (MRC) och Jebsen-Taylors poäng.

Efter den första screeningen kommer försökspersonerna att bli ombedda att delta i upp till två MRI-sessioner vartannat år. Session 1 inkluderar anatomiska MR-undersökningar (T1- och T2-viktade); Session 2 involverar BOLD funktionella MRI-skanningar.

UTFALLSMÅTT:

Resultatmått kommer att inkludera lesionsläge och storlek, förlust av grå substans (volymstorlek), förlust av vit substans (volymstorlek), total vit substansvolym, total grå substansvolym, mönster av fMRI BOLD-aktivering inom och över sessioner, NIH Stroke-skalan, MRC och Jebsen-Taylors testresultat.