眼科手術の合併症予防 (ocr)

目的: さまざまな方法が提案されていますが、心眼反射 (OCR) の予測に成功することは困難です。 この研究は、さまざまな麻酔レジメン、虹彩の色、性別、年齢、手術時間、マーカス-ガン瞳孔 (MGP) の重症度、目の機械的刺激の種類、および外眼筋 (EOM ）小児斜視手術における有意なOCRの予測因子としての緊張下。

方法: 300 人の患者が 3 つの麻酔レジメンのいずれかに無作為に割り付けられました。グループ K: 導入時にケタミン (2 mg/kg)、アルフェンタニル 0.02 mg/kg、アトラクリウム 0.5 mg/kg。グループ T: チオペンタール (5 mg/kg)、アルフェンタニル 0.02 mg/kg、アトラクリウム 0.5 mg/kg 導入時。 OCR は、牽引によって誘発される心拍数の 10% の変化として定義されました。

結果: OCR の発生率は、グループ T または P の患者と比較して、グループ k の患者で有意に低かった。カイ 2 乗検定の結果は、OCR の発生が虹彩の色の違いと有意に関連していることを示した (P=0.01)。 OCR の発生は、性別、年齢、手術期間、虹彩の色、MGP の重症度、緊張下の EOM の数、および眼の機械的刺激の種類と相関していませんでした。 目の機械的刺激の種類または張力下の EOM の数により、OCR を発症するリスクが 0.81 (95% CI、0.66-0.98) 増加しました。 および 1.29 (95% CI; 1.12-1.63) それぞれ。

結論: ケタミンによる麻酔の導入は、斜視手術中に OCR によって誘発される血行動態の変化が最も少ないことに関連しています。 心眼反射傾向の予測は、とらえどころのないままです。