重度の気分障害に対する磁気発作療法 (MST)
重度の気分障害の治療のための磁気発作療法 (MST)
この研究では、単極または双極うつ病のいずれかの状況で現在大うつ病エピソードを経験している患者における磁気発作療法(MST)と電気けいれん療法(ECT)の臨床的有効性と副作用を比較します。 治験責任医師は、治療に対する臨床的および認知的反応を評価するために、多くの臨床的および神経心理学的検査を実施します。 研究者は次のように推測しています。
- MST と ECT は同様の抗うつ効果があります。
- MST は、急性治療期後の前向性および逆行性健忘の一次測定値に反映されるように、ECT よりも治療後の健忘が少ない。
- 追跡調査では、MST は ECT よりも逆行性健忘症の測定値の持続的な欠損の程度が低いことを示します。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、単極または双極うつ病のいずれかのコンテキストで現在大うつ病エピソードを経験している患者における磁気発作療法 (MST) と電気けいれん療法 (ECT) の臨床効果と副作用を比較することです。 ECT はうつ病の治療に非常に効果的であることが知られていますが、認知機能に悪影響を与える可能性があります。 MST は新しい形のけいれん療法であり、ECT の副作用プロファイルを改善する手段として開発されているため、認知に重大な悪影響を与えることなく、より多くの患者が恩恵を受けることができます。
ECT と MST はどちらも発作を引き起こしますが、その方法は異なります。 ECT では、電気刺激装置を使用して、人の頭に取り付けられた 2 つの電極間に電流を流し、電気が脳を通過して発作を引き起こします。 MST では、磁気刺激装置を使用して脳に磁場を渡し、脳内に小さな電場を発生させて発作を引き起こします。
治療セッションに加えて、この研究には、患者の抗うつ反応と治療の身体的および認知的副作用を評価するために使用される、さまざまな時点での多数の評価が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~90歳
- 単極性障害または双極性障害の文脈における大うつ病エピソードの臨床診断
- 妊娠可能な女性の効果的な避妊方法の利用
- -インフォームドコンセントを提供する意思と能力
- -けいれん療法が臨床的に適応
- うつ病のハミルトン評価尺度 (HRSD24) ≥ 20
除外基準:
- -現在の不安定または深刻な病状、またはECTのリスクを大幅に増加させる併存病状(急性心筋梗塞、スペース占有脳病変、または頭蓋内圧の上昇、不安定な動脈瘤または血管奇形、制御不良の糖尿病、癌など) 、腎不全、肝不全)
- 妊娠
- 神経疾患の病歴、てんかん、脳卒中、脳外科手術、頭の中の金属、既知の構造的脳病変の病歴
- MST の影響を受ける可能性のあるデバイスの存在 (ペースメーカー、投薬ポンプ、人工内耳、埋め込まれた脳刺激装置)
- 授乳
- -5分以上の意識喪失を伴う頭部外傷の病歴
- -統合失調症、統合失調感情障害、または急速循環双極性障害の病歴
- 埋め込まれた迷走神経刺激装置
- -過去3か月間の薬物乱用または依存の履歴
- 現在のうつ病エピソードにおいて、ECTの適切な経過に反応しない
- -過去6か月間のECTの履歴、および/またはECT寿命の適切な試験に反応しなかった
- 心内線の存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MST
磁気発作療法(MST)
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100% パワー、頂点配置、週 3 回、臨床的に停止するまで (約 2 ~ 6 週間)
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ECT
電気けいれん療法(ECT)
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右片側留置、発作閾値の6倍、臨床的に停止が適切になるまで週3回(約2~6週間)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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臨床的改善(うつ病のハミルトン評価尺度)
時間枠:各治療後、および治療コース後 6 か月までのフォローアップ時
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各治療後、および治療コース後 6 か月までのフォローアップ時
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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臨床的改善 (うつ病の症状のインベントリ - 臨床医評価)
時間枠:治療コースの前後、および治療コースの6か月後までのフォローアップ時
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治療コースの前後、および治療コースの6か月後までのフォローアップ時
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Sarah H. Lisanby, MD、Duke University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lisanby SH, Luber B, Schlaepfer TE, Sackeim HA. Safety and feasibility of magnetic seizure therapy (MST) in major depression: randomized within-subject comparison with electroconvulsive therapy. Neuropsychopharmacology. 2003 Oct;28(10):1852-65. doi: 10.1038/sj.npp.1300229.
- Jiang J, Zhang C, Li C, Chen Z, Cao X, Wang H, Li W, Wang J. Magnetic seizure therapy for treatment-resistant depression. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 16;6(6):CD013528. doi: 10.1002/14651858.CD013528.pub2.
- Kosel M, Frick C, Lisanby SH, Fisch HU, Schlaepfer TE. Magnetic seizure therapy improves mood in refractory major depression. Neuropsychopharmacology. 2003 Nov;28(11):2045-8. doi: 10.1038/sj.npp.1300293.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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