- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00488748
Magneettikohtaushoito (MST) vakavan mielialahäiriön hoitoon
Magneettikohtaushoito (MST) vaikeiden mielialahäiriöiden hoitoon
Tässä tutkimuksessa verrataan magneettikohtaushoidon (MST) ja sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) kliinistä tehoa ja sivuvaikutuksia potilailla, joilla on tällä hetkellä vakava masennusjakso joko unipolaarisen tai kaksisuuntaisen masennuksen yhteydessä. Tutkijat suorittavat useita kliinisiä ja neuropsykologisia testejä arvioidakseen kliinistä ja kognitiivista vastetta hoitoon. Tutkijat olettavat, että:
- MST:llä ja ECT:llä on samanlainen masennuslääketeho.
- MST:llä on vähemmän hoidon jälkeistä muistinmenetystä kuin ECT:llä, mikä näkyy akuutin hoitovaiheen jälkeisissä anterogradisen ja retrogradisen amnesian ensisijaisissa mittauksissa.
- Seurannassa MST osoittaa vähemmän jatkuvaa puutetta retrogradisen amnesian mittauksissa kuin ECT.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata magneettikohtaushoidon (MST) ja sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) kliinistä tehoa ja sivuvaikutuksia potilailla, joilla on tällä hetkellä vakava masennusjakso joko unipolaarisen tai kaksisuuntaisen masennuksen yhteydessä. ECT:n tiedetään olevan erittäin tehokas masennuksen hoidossa, mutta sillä voi olla joitain haitallisia kognitiivisia sivuvaikutuksia. MST on uusi kouristushoidon muoto, jota kehitetään keinona parantaa ECT:n sivuvaikutusprofiilia, jotta useammat potilaat voivat hyötyä ilman merkittäviä haitallisia vaikutuksia kognitioon.
Sekä ECT että MST aiheuttavat kohtauksen, mutta ne tekevät sen eri tavoin. ECT:ssä sähköstimulaattoria käytetään kuljettamaan sähkövirtaa kahden henkilön päähän asetetun elektrodin välillä, mikä saa sähköä kulkemaan aivojen läpi ja aiheuttaa kohtauksen. MST:ssä magneettista stimulaattoria käytetään magneettikentän välittämiseen aivoihin, jotka sitten luovat aivoihin pienen sähkökentän, joka aiheuttaa kohtauksen.
Hoitoistuntojen lisäksi tähän tutkimukseen kuuluu useita arviointeja eri ajankohtina, joiden avulla arvioidaan henkilön masennuslääkevastetta sekä hoidon fyysisiä ja kognitiivisia sivuvaikutuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-90
- Vakavan masennusjakson kliininen diagnoosi unipolaarisen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä
- Tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttö hedelmällisessä tilassa oleville naisille
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen
- Kouristushoito kliinisesti aiheellista
- Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko (HRSD24) ≥ 20
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen epävakaa tai vakava sairaus tai mikä tahansa samanaikainen sairaus, joka lisää merkittävästi ECT:n riskejä (kuten akuutti sydäninfarkti, tilaa vievä aivovaurio tai muu syy lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, epävakaa aneurysma tai verisuonten epämuodostumat, huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus, syöpä , munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta)
- Raskaus
- Aiemmat neurologiset häiriöt, epilepsia, aivohalvaus, aivoleikkaus, metallipäässä, tunnettu rakenteellinen aivovaurio
- Laitteet, joihin MST voi vaikuttaa (tahdistin, lääkepumppu, sisäkorvaistute, implantoitu aivostimulaattori)
- Imetys
- Aiemmat pään vammat, joihin liittyy yli 5 minuutin tajunnanmenetys
- Aiempi skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Vagus-hermostimulaattori istutettu
- Päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisten 3 kuukauden aikana
- Epäonnistuminen riittävään ECT-hoitoon nykyisessä masennusjaksossa
- ECT-historia viimeisten 6 kuukauden aikana ja/tai epäonnistuminen riittävässä ECT-eläimen tutkimuksessa
- Sydämen sisäisten linjojen esiintyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MST
Magneettikohtaushoito (MST)
|
100 % teho, kärkisijoittelu, 3 kertaa viikossa, kunnes on kliinisesti tarkoituksenmukaista lopettaa (noin 2-6 viikkoa)
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: ECT
Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT)
|
Oikea yksipuolinen sijoitus, 6x kohtauskynnys, 3 kertaa viikossa, kunnes kliinisesti on sopiva lopettaa (noin 2-6 viikkoa)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliininen parannus (Hamilton Rating Scale for Depression)
Aikaikkuna: Jokaisen hoidon jälkeen ja seurannassa 6 kuukautta hoitojakson jälkeen
|
Jokaisen hoidon jälkeen ja seurannassa 6 kuukautta hoitojakson jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliininen parannus (masennusoireiden luettelo – kliinikon arvioitu)
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen hoitojakson sekä seurannassa 6 kuukautta hoitojakson jälkeen
|
Ennen ja jälkeen hoitojakson sekä seurannassa 6 kuukautta hoitojakson jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sarah H. Lisanby, MD, Duke University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lisanby SH, Luber B, Schlaepfer TE, Sackeim HA. Safety and feasibility of magnetic seizure therapy (MST) in major depression: randomized within-subject comparison with electroconvulsive therapy. Neuropsychopharmacology. 2003 Oct;28(10):1852-65. doi: 10.1038/sj.npp.1300229.
- Jiang J, Zhang C, Li C, Chen Z, Cao X, Wang H, Li W, Wang J. Magnetic seizure therapy for treatment-resistant depression. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 16;6(6):CD013528. doi: 10.1002/14651858.CD013528.pub2.
- Kosel M, Frick C, Lisanby SH, Fisch HU, Schlaepfer TE. Magnetic seizure therapy improves mood in refractory major depression. Neuropsychopharmacology. 2003 Nov;28(11):2045-8. doi: 10.1038/sj.npp.1300293.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00026868
- Stanley Grant #05T656
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .