鈍的脳血管損傷における抗凝固療法

当初、BCVI はまれな出来事であると考えられていましたが、現在では鈍的外傷患者の約 1% で BCVI と診断されています。 当初、BCVI は避けられない壊滅的な神経学的転帰を引き起こすと考えられていました。 しかし、初期の報告では、抗凝固療法がこれらの事象を減少させる可能性があると示唆されていました。 未治療の場合、頸動脈損傷（CAI）は損傷の程度に応じて発作率が最大 50% に達し、損傷の程度が上がると脳卒中率が増加します。 現在の研究では、BCVI患者における抗血栓薬（ヘパリンまたは抗血小板薬）による早期治療が、脳卒中率とその結果として生じる神経学的罹患率を著しく低下させると報告されている。 出血合併症の報告により、これらの患者のヘパリンプロトコルが変更されたため、抗血小板薬の使用は魅力的です。 ヘパリンは初期の経験的使用によりゴールドスタンダード治療法として提案されてきましたが、抗血栓薬の比較研究は行われていません。

まとめると、グレード I ～ III の頸動脈および椎骨動脈鈍損傷 (BCVI) は脳卒中を引き起こす可能性があり、治療する必要があります。 ヘパリンは、抗血小板療法と比較して治癒率を明確に改善することは示されていません。 この研究の目的は、抗血小板療法と比較して、全身性抗凝固療法がグレード I ～ III の BCVI の経過を変えるかどうかを判断することです。 研究者らの研究仮説は、グレード I ～ III の BCVI は全身抗血栓療法とは無関係に治癒するか仮性動脈瘤形成に進行し、アスピリンとクロピドグレルの併用はグレード I ～ III に関連するヘパリンの全身投与と比較して神経症状の予防に同様に有効であるというものです。 BCVI。