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ガスの供給、需要、および中耳のガスバランス: 具体的な目的 3a パート ii

2017年11月8日 更新者:J. Douglas Swarts、University of Pittsburgh

ガスの供給、需要、および中耳のガスバランス: Sp Aim 3a Pt ii

中耳は鼓膜の後ろに位置する空気腔であり、2 つの接続された区画で構成されています。 鼓膜のすぐ後ろの区画は鼓膜と呼ばれ、中耳の 3 つの小さな骨、ハンマー、金床、あぶみ骨が含まれており、これらの骨は鼓膜の動きを内耳に伝えて聞こえるように機能します。 鼓膜の後ろには乳様突起腔があり、機能が不明な小さな気室に細分化されたより大きな気腔です。 正常な聴覚では、音に反応して鼓膜が自由に動くことができるように、中耳内の気圧が環境の気圧と同じであることが重要です。 環境の気圧は一定ではなく、気象条件の変化(その地域を通過する高気圧と低気圧)や海抜の変化(乗車時に気づく耳の膨満感)の影響を受けます。エレベーターや飛行機の中)。 中耳のガスがその空隙から中耳の壁を流れる血液に絶えず漏れているため、中耳内の気圧も変化します。 これらの影響 (環境の気圧の変化と中耳の気圧の変化) は独立しており、中耳の気圧と環境の気圧が互いに異なる原因になります。 定期的および嚥下中またはあくび中に、中耳と鼻の奥を接続する生体管 (耳管) が開くことによって、中耳と周囲の気圧との間に存在する差はゼロにリセットされます。 これにより、中耳と環境との間のガスの流れが可能になり、中耳の圧力がその時点の環境のレベルに上昇または下降します。 ほとんどの人は耳管を自分の意志で開くことができず、自動的に開く回数は集団内でまれな場合から頻繁に開く場合までさまざまです。 人の通常の耳介開口頻度が中耳圧を環境レベルと同じに保つのに十分であるかどうかは、血液へのガス漏れ(拡散)によって中耳からガスがどれだけ速く失われるかによって決まります。 たとえば、ガスの損失速度が非常に遅い耳では、中耳を環境圧力に保つために耳管を頻繁に開く必要はありません。 研究者の中には、乳様突起コンパートメントが血液へのガス損失速度を制御する機能を果たしており、乳様突起の容積が大きくなると中耳のガス損失速度が低下すると考えている人もいます。 この実験では、研究者らは、コンピューター断層撮影法 (CT) を使用して乳様突起と鼓膜の体積を測定し、笑気ガス (亜酸化窒素 = N2O) を含む空気を吸入する技術を使用して血液から中耳へのガス移動速度を測定することによって、これをテストする予定です。ティンパノメトリー(外耳道に耳栓を入れて圧力を測定する技術)を使用して中耳の圧力変化を測定します。 短期間の外科手術または歯科処置を受ける患者を対象とした過去の研究から、研究者らは、N2Oを含むガス混合物を呼吸すると、そのガスの血中濃度が上昇し、ガスが血液から中耳へ移動し、中耳の圧力が上昇することを知っています。 研究者らは、25%のN2Oと通常の酸素レベル(20%)の空気を含む混合ガスを呼吸する際の中耳圧の変化率は、乳様突起の体積が大きい耳では小さくなると予測しています。 研究者らの予測が正しければ、たとえ耳管が頻繁に開かなくても、乳様突起の体積が大きい耳のほうが周囲の圧力と同じように圧力を維持できる理由を説明できることになる。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

中耳 (ME) の圧力バランスは、ME の健康維持に重要な役割を果たします。 ME 圧力は、含まれるガス モル数の尺度であり、比較的固定された体積の ME キャビティにガス モルを追加または除去するプロセスにより、その圧力が変化します。 ME ガス交換の 3 つのルートが特定されています。 1) ME 粘膜全体の拡散を介して局所血液と受動的で勾配依存的な種交換が行われます。 2) 鼓膜を横切る拡散を介した周囲環境との受動的で勾配に依存した種交換、および 3) 耳管の一時的な開口中の鼻咽頭と ME の間の混合ガスのボーラス交換。 特定の条件下での総 ME 圧力と ME 圧力の軌跡は、これらの経路にわたる種ガス交換の相対速度に依存します。 ME気腔は、前鼓膜と後乳様突起エアセルシステム(MACS)の2つの区画に細分できます。 理論によれば、ME の経粘膜ガス交換速度 (transMEM) は鼓膜と MACS で異なる可能性があり、この可能性は ME の圧力調整と ME 疾患からの保護における MACS の役割に関して重要な意味を持ちます。 この研究では、成人の 2 つの ME 区画の粘膜を横切る不活性ガス交換の速度を測定します。 これらのデータは、2 つの区画の相対的な表面積と体積に基づいてパラメータ化されたガス交換のモデルに当てはめられ、MACS 粘膜全体のガス交換の体積が鼓膜の体積よりも少ないという仮説が検証されます。 この結果は、特定の条件下で大量の MACS が中耳炎から保護する 1 つのメカニズムを否定または確認するために使用されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

28

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • ENT Research Center, Children's Hospital of Pittsburgh

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

健康な成人ボランティア

説明

包含基準:

  • 両方の耳と鼓膜が無傷で浸出液がない

除外基準:

  • 喘息、肺疾患、心臓病などの慢性疾患
  • 妊娠中または研究期間中に妊娠する予定がある
  • 避妊以外の処方薬
  • 亜酸化窒素の吸入に関する以前の問題(歯科処置中など)
  • 狭い空間での閉所恐怖症
  • 最大2時間、リラックスして静かに過ごすことができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:J. Douglas Swarts, PhD、University of Pittsburgh

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年6月1日

一次修了 (実際)

2010年10月1日

研究の完了 (実際)

2010年10月1日

試験登録日

最初に提出

2007年6月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年6月28日

最初の投稿 (見積もり)

2007年6月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年11月8日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PRO07040059
  • NIH P50DC007667

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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